H60 Наружный отит: описание болезни в справочнике МКБ-10 РЛС.

Взаимодействие

 При сочетании с другими бактериостатическими антибиотиками наблюдается значительное усиление действия. На фоне фузидовой кислоты ослабляется бактерицидность пенициллинов и цефалоспоринов.

Какой антибиотик при фурункулах?

Какие антибиотики чаще всего используют при лечении фурункулов:

  • пенициллиновый ряд – амоксиклав, ампициллин, амоксициллин – одни из первых известных антибиотиков, которые с успехом используются и по сей день;
  • цефалоспориновый ряд – цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и пр. – часто назначаются при неэффективности антибиотиков ряда пенициллинов;
  • гентамицин (аминогликозид) – воздействует на стафилококки, стойкие к пенициллинам. Не применяется при беременности и в педиатрии;
  • тетрациклин – антибиотик широкого спектра воздействия, используется в виде таблеток и местных препаратов;
  • левомицетин – действует на бактерии, стойкие к пенициллинам, стрептомицину и сульфаниламидным препаратам. Очень сильный препарат, поэтому его применение при беременности и в педиатрии настоятельно не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов.

Мази с антибиотиками при фурункулах:

  • гентамициновая – выпускается в тюбике 15-80 г;
  • тетрациклиновая – тюбик 100 г;
  • левомицетиновая – производится в виде густого линимента в тюбике (25 и 30 г) или в баночке (25 или 60 г);
  • мазь левомеколь – сочетание антибиотика левомицетина и восстанавливающего средства метилурацила;
  • синтомициновая мазь – препарат, сходный по действию с левомицетином. Выпускается в баночках по 25 г.

Код cas

 6990-06-3.

Латинское название

 Acidum fusidicum ( Acidi fusidici).

Лечение

В первые дни заболевания применяют антибактериальные препараты (стрептоцид, эритромицин, тетрациклин). В наружный слуховой проход вводят турунду, пропитанную раствором пенициллина в новокаине. Такие турунды оказывают местное противоспалительное действие. В ряде случаев, особенно при стихании процесса, применяют стрептоцидовую, пенициллиновую или 1%-ю левомицетиновую эмульсию, согревающие компрессы.

Предлагаем ознакомиться  Мужские морщины в 30 лет

Меры предосторожности применения

При тяжелом течении заболевания и необходимости длительного лечения для предупреждения развития устойчивости возбудителей и повышения антибактериальной активности рекомендуется сочетать с бензилпенициллином, полусинтетическими пенициллинами, рифампицином, тетрациклинами. При выраженных осложнениях, в тч при развитии аллергических реакций (покраснение слизистой оболочки ротовой полости и глотки, боль при глотании, кожная сыпь и тд;), препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.

Диспептические явления при приеме внутрь обусловлены местным раздражающим действием препарата на слизистую оболочку ЖКТ; для их предупреждения и уменьшения ЛС принимают с жидкой пищей или молоком. При аппликации мази на кожу вокруг глаз следует проявлять осторожность, учитывая возможность раздражающего действия натрия фузидата на конъюнктиву.

Перед назначением фузидина диэтаноламиновой соли необходимо определять чувствительность к ней выделенных возбудителей; вводить препарат следует только в/в капельно. Раствор готовят ex tempore, растворяя 0,25 или 0,5 г препарата в 25 или 50 мл цитратно-фосфатного буфера, а затем в изотоническом растворе натрия хлорида (для приготовления раствора для детей вместо изотонического раствора натрия хлорида используют 10% раствор глюкозы)

до объема 250 или 500 мл; концентрация готового к употреблению раствора не должна превышать 2 мг/мл. В/м инъекции противопоказаны из-за местного раздражающего действия (возможен некроз). При применении глазных капель не следует носить контактные линзы. Поскольку ЛС не затуманивает зрения, ограничений на вождение автотранспорта и управление механизмами нет.

Названия


 Русское название: Фузидовая кислота. Английское название: Fusidic acid.

Ограничения к использованию

 Новорожденные, особенно недоношенные (риск развития билирубиновой энцефалопатии), нарушение функции печени.

Показания к применению

 Внутрь. Заболевания. Вызванные чувствительными микроорганизмами (в тч устойчивыми к другим антибиотикам стафилококками) — септицемия. Пневмония. Отит. Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез. Пиодермия. Сикоз. Инфицированные раны. Ожоги и тд;). Остеомиелит; гонорея. Вызванная устойчивыми к бензилпенициллину штаммами гонококка.

Предлагаем ознакомиться  Лучшие способы лечения фурункула в домашних условиях и оперативно: как лечить чирей правильно

Или при повышенной чувствительности больного к пенициллинам.  В/в: тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания. Вызванные множественно-устойчивыми штаммами стафилококков и другими чувствительными микроорганизмами (особенно у больных с аллергическими реакциями на пенициллин и другие антибиотики) — пневмония. Сепсис.

Септический эндокардит. Менингит. Остеомиелит. Гнойные инфекции мягких тканей.  Местно. Инфекции кожи и мягких тканей. Вызванные чувствительными микроорганизмами. В тч импетиго. Фурункулы. Гидраденит. Инфицированные раны. Сикоз бороды. Паронихия. Фолликулит. Карбункулы. Эритразма.  Конъюнктивально. Бактериальные инфекции глаз, вызванные чувствительными микроорганизмами (конъюнктивит, блефарит, кератит, дакриоцистит).

Симптомы

Сильная боль в ухе иррадиирует в глаз, зубы, шею, иногда диффузно распространяется по всей голове. Боль усиливается при разговоре, жевании вследствие того, что нижняя челюсть, смещаясь, оказывает периодическое давление на стенки наружного слухового прохода. Резкая болезненность возникает при надавливании на козелок или нижнюю стенку слухового прохода при оттягивании ушной раковины.

Отмечается припухлость кожи в околоушной области. Нередко резко повышается температура тела, появляется озноб. Фурункул наружного уха чаще самопроизвольно вскрывается после созревания. В этот момент боль исчезает, самочувствие постепенно улучшается. Средняя продолжительность заболевания 7 дней. Однако фурункул вскрывается чаще с истечением гноя в слуховой проход, что ведет к отечности тканей вокруг уха и увеличению и болезненности лимфоузлов.

Фарм группа

 • Другие антибиотики. • Офтальмологические средства.

Фармакодинамика

Фармакологическое действие — антибактериальное, бактериостатическое. Подавляет синтез белка бактерий. Имеет узкий спектр действия, действует в основном на грамположительные бактерии: эффективен преимущественно в отношении Staphylococcus spp, включая большинство штаммов S. Aureus (в тч MRSA — метициллинорезистентный S. Aureus ) и S.

Epidermidis (в тч метициллинорезистентные), обладает активностью в отношении Corynebacterium spp, Cladosporium spp; проявляет низкую активность в отношении Streptococcus spp, в тч S. Pneumoniae Эффективен в отношении стафилококков, устойчивых к пенициллинам, стрептомицину, хлорамфениколу, эритромицину.

Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, за исключением Neisseria spp (включая Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae), в тч неактивен в отношении Salmonella spp, Proteus spp, Escherichia coli. При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушается в желудке. Cmax в крови достигается через 2–3 ч и сохраняется на терапевтическом уровне в течение 24 Распределяется по тканям и жидкостям организма: проникает в кожу, подкожную клетчатку, легкие, почки и печень, плевральный экссудат, хрящевую и соединительную ткани, в значительных количествах накапливается в костной ткани.

Предлагаем ознакомиться  Особенности строения полового члена мужчины

Плохо проходит через ГЭБ, но при воспалительных процессах в оболочках мозга попадает в спинно-мозговую жидкость в достаточных для терапевтического эффекта количествах. Проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с желчью, в небольших количествах — с мочой.

При длительном применении может наблюдаться кумуляция. При наружном применении глубоко проникает в кожу в области пораженных участков. При применении в виде глазных капель хорошо проникает во внутриглазную жидкость. При контакте со слезной жидкостью вязкий раствор фузидиевой кислоты превращается в прозрачную жидкость, не затуманивая зрения.

Эффективные концентрации во внутриглазной и слезной жидкости сохраняются не менее 12 Средние концентрации в слезной жидкости через 1, 3, 6 и 12 ч после введения 1 капли составляют 15,7; 15,2; 10,5 и 5,6 мкг/мл соответственно. Среднее содержание антибиотика во внутриглазной жидкости после введения 1 капли составляет 0,3 мг/л в течение не менее 12.

Характеристика вещества

Фузидовая (фузидиевая) кислота — природный антибиотик, продуцируемый грибом Fusidium coccineum, белый кристаллический порошок без запаха или со слабым специфическим запахом, практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, гексане, растворим в ацетоне, пиридине, диоксане, легко растворим в этаноле и хлороформе.

Химическое название

 (3альфа,4альфа,8альфа,9бета,11альфа,13альфа,14бета,16бета,17Z)-16-(Ацетилокси) -3,11-дигидрокси-29-нордаммара-17(20),24-диен-21-овая кислота (в виде натриевой соли или в комплексе с диэтаноламином).

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector