Эффективность и возможный вред от препарата Дермовейт

Атопический дерматит

При наличии экземы Дермовейт применяется до тех пор, пока заболевание не будет взято под контроль, т.е. очаг поражения перестанет расти в размерах. После этого дозировка препарата должна постепенно снижаться до полной отмены. Для улучшения результативности терапии можно применять смягчающие средства. Нельзя резко прерывать применение Дермовейта, потому как это может вызвать развитие рецидива дерматоза.

Если у пациента происходят частые рецидивы атопического дерматита, то следует после достижения улучшения после непрерывного использования Дермовейта перейти к прерывистому лечению: сначала раз в день, потом дважды в неделю. Окклюзионный компресс в этот период терапии не должен применяться. Подобное лечение способно снизить количество рецидивов болезни.

Взаимодействие с другими лекарствами

В большинстве случаев, Дермовейт не взаимодействует с другими ГКС, сильнодействующими компоненты. Выраженных негативных клинических последствий не зафиксировано.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования по изучению воздействия клобетазола на способность к управлению транспортными средствами или работе со сложными механизмами не проводились. Учитывая профиль побочных реакций Дермовейта, предназначенного для наружного применения, не стоит ожидать какого-либо негативного влияния препарата на работников, выполняющих данные виды деятельности.

Дермовейт при псориазе

При стадии обострения на коже выступают болезненные зудящие бляшки. Они провоцируют неприятные ощущения, поэтому врачи рекомендуют ежедневное применение крема Дермовейт. Среди преимуществ для пациента:

  • восстановление кожных покровов;
  • выведение токсинов и восстановление кровотока;
  • дополнительное увлажнение тканей.

После нанесения мази воспаление снижается, сухие частицы перестают зудеть и болеть, легко снимаются без травмы эпидермиса. После нескольких дней лечения восстанавливается нормальный оттенок, исчезают симптомы псориаза.

Инструкция по применению дермовейта: способ и дозировка

Дермовейт применяют наружно.

Препарат в виде мази или крема следует наносить тонким слоем 1-2 раза в день в количестве, достаточном для покрытия всей пораженной области, и осторожно втирать. Дермовейт применяют до появления терапевтического эффекта (при необходимости – до 4 недель). Если требуется более продолжительная терапия, частоту нанесения рекомендуется постепенно уменьшить или перейти на применение менее активного препарата.

В особо резистентных случаях, особенно при гиперкератозе, эффект Дермовейта может быть усилен при помощи наложения на ночь окклюзионной повязки на область применения препарата, что обычно дает положительный эффект, который в дальнейшем удается поддерживать без применения данного метода.

Если в течение 2-4 недель состояние не улучшается или усугубляется, нужно пересмотреть диагноз и проводимую терапию.

Максимально доза – 50 г в неделю.

При лечении атопического дерматита (экземы) сразу же после достижения контроля над заболеванием применение Дермовейта нужно постепенно отменять, а лечение смягчающим средством может быть продолжено в виде поддерживающей терапии. Резкая отмена препарата может привести к рецидиву ранее имевшегося дерматоза.

При различных формах экземы больным с частыми рецидивами заболевания при остром течении болезни Дермовейт применяют непрерывно. После достижения эффекта можно рассмотреть возможность его прерывистого применения (без окклюзионной повязки 1 раз в день, дважды в неделю). Такое применение препарата эффективно для снижения частоты развития рецидивов.

Нанесение Дермовейта нужно продолжить на всех ранее пораженных участках кожи или на известных областях потенциального обострения. Такая схема применения препарата должна сочетаться с ежедневным рутинным применением смягчающих средств.

Предлагаем ознакомиться  Устраняем красные точки на теле: советы экспертов

Нужно проводить регулярную оценку состояния, а также оценивать пользу и риск от продолжения терапии.

У детей развитие системных и местных побочных эффектов более вероятно, чем у взрослых. В связи с этим им, как правило, назначают более короткие лечебные курсы с использованием менее активных средств. При использовании Дермовейта у детей нужно соблюдать осторожность, чтобы обеспечить терапевтический эффект при минимальном количестве используемого препарата.

У больных пожилого возраста Дермовейт должен применяться в течение как можно более короткого периода и в минимальном количестве, достаточном для достижения необходимого клинического эффекта.

При системной абсорбции Дермовейта (при продолжительном применении на обширных поверхностях кожи) его выведение и метаболизм могут замедляться, что приводит к повышенному риску возникновения системной токсичности. В этих случаях препарат должен применяться в течение как можно более короткого периода и в минимальном количестве, но достаточном для достижения необходимого клинического эффекта.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Дермовейта с препаратами, способными ингибировать изофермент CYP3A4 (например, с итраконазолом и ритонавиром), угнетает метаболизм глюкокортикостероида, приводя к увеличению его системной экспозиции. Степень клинической значимости этого взаимодействия зависит от способа применения и дозы Дермовейта, а также от активности ингибитора изофермента CYP3A4.

Лечение специфических патологий

Дермовейт можно использовать в таких ситуациях:

  • дерматоз век: лекарство наносится, только, на кожу, подальше от слизистой глазного яблока. Не аккуратное нанесение может стать причиной развития глаукомы различной этиологии;
  • псориаз: топические ГКС увеличивают риск образования специфической формы заболевания — пустулезного псориаза.

Препарат агрессивен по отношению к слизистым оболочкам и тонким участкам кожи. После использования, необходимо вымыть руки с мылом или спиртосодержащим раствором.

Осложнения со стороны эндокринной системы

В очень редких случаях, наблюдалась выраженная симптоматика гиперкортицизма. Данная патология вызывается большим количеством ГКС, накапливающихся в организме путем системной абсорбции.

Подобные реакции возникают у грудничков, детей до 2 лет, проходящих антибактериальную терапию с использованием стерильных, окклюзионных повязок.

У взрослых, допускается кратковременное угнетение работы надпочечников и гипофиза, если недельное количество Дермовейта равняется или превышает 50 грамм. После окончания курса лечения стероидами, нормализуется общее состояние организма, отдельные функциональные особенности.

Передозировка

При местном применении Дермовейт способен абсорбироваться в количествах, достаточных для того, чтобы спровоцировать развитие системных эффектов. Возникновение симптомов острой передозировки маловероятно. Однако при неправильной схеме лечения препаратом или в случае хронической передозировки иногда наблюдаются симптомы гиперкортицизма.

В случае возникновения нежелательных явлений, сопровождающих передозировку, рекомендуется постепенная отмена Дермовейта путем снижения частоты аппликации или замены глюкокортикостероидом с меньшей фармакологической активностью. Необходим тщательный контроль со стороны врача вследствие риска развития надпочечниковой недостаточности. В дальнейшем лечение проводят с учетом клинической ситуации либо в соответствии с указаниями токсикологических центров при их наличии.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся в виде следующих побочных действий:

  • Эндокринная система: очень редко – угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, признаки кушингоида (ожирение по центральному типу, лунообразное лицо), задержка роста и/или задержка увеличения массы тела у детей, глаукома, остеопороз, глюкозурия и/или гипергликемия, гипертония, катаракта, ожирение или повышение массы тела, алопеция, снижение уровня эндогенного кортизола, ломкость волос;
  • Иммунная система: очень редко – гиперчувствительность;
  • Кожа и подкожные ткани: часто – болезненность или чувство жжения, зуд; нечасто – стрии, местная атрофия кожи, телеангиэктазии; очень редко – истончение, морщинистость кожи, крапивница, усугубление симптомов заболевания, сухость кожи, гипертрихоз, изменение пигментации, пустулезный псориаз, аллергический контактный дерматит, сыпь, эритема (многие из описанных кожных проявлений вторичны по отношению к системным и/или местным эффектам угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы);
  • Паразитарные и инфекционные заболевания: очень редко – инфекции, вызываемые условно-патогенными организмами;
  • Общие расстройства: очень редко – болезненность и/или раздражение в месте нанесения.
Предлагаем ознакомиться  Аллергия от крема на лице — что делать?

При нанесении Дермовейта на большие поверхности на протяжении длительного периода времени (например, более 14 дней), у больных могут развиваться такие системные побочные эффекты, как: симптомы гиперкортицизма, гастрит, повышение внутриглазного давления, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению дермовейта

Лекарственное средство рекомендуется для использования при тяжелых и системных заболеваниях кожи, воспалениях и обострениях патологий, которые дают осложнения в виде дерматитов или экземы. Основные показания к применению мази Дермовейт:

  • любая форма и стадия псориаза;
  • мокнущая экзема;
  • дискоидная красная волчанка;
  • дерматозы неясной этиологии;
  • красный плоский лишай;
  • атопический или контактный дерматит.

В список, от чего помогает Дермовейт, можно включить обработку кожи после укусов насекомых. Он уменьшает неприятные ощущения при аллергической реакции на яды, снимает отек и покраснение, предотвращая осложнения и зуд.

Препарат устраняет воспаление кожи, которое сопровождается активным шелушением, избавляет от болезненных корочек. Он снимает неприятные ощущения при гиперкератозе и утолщении, улучшает состояние при аллергической сыпи. Благодаря парафину, на эпидермисе остается легкая незаметная пленка, предотвращающая испарение влаги и сухость.

При нарушениях функции печени

У пациентов с дисфункциями печени в случае системной абсорбции действующего вещества Дермовейта (при нанесении на большие участки кожи в течение продолжительного периода времени) его метаболизм и скорость выведения несколько замедляются, что может существенно повысить риск развития системной токсичности.

При нарушениях функции почек

У пациентов с дисфункциями почек в случае системной абсорбции клобетазола (при нанесении на обширные поверхности кожных покровов на протяжении продолжительного временного промежутка) его метаболизм и экскреция могут замедляться, что обуславливает высокий риск развития системной токсичности. Поэтому у таких больных Дермовейт применяют в минимальных дозах, как можно более коротким курсом, однако при этом особое внимание уделяют достижению нужного клинического эффекта.

Применение при беременности и лактации

Данные о применении Дермовейта у беременных женщин практически отсутствуют. Согласно результатам доклинических исследований, лечение клобетазолом может негативно отразиться на развитии плода. Точное значение этих сведений для использования препарата у людей не было досконально изучено.

Дермовейт рекомендуется применять во время беременности только в случае, если потенциальная польза терапии для матери существенно перевешивает вероятные риски для плода. Если курс лечения препаратом жизненно необходим, используют минимальное количество крема в течение минимально приемлемого периода времени.

В период лактации использование Дермовейта противопоказано.

Способ и особенности применения

Дермовейт одинаково эффективен в форме мази и крема. Небольшое количество средство наносится на проблемную область очень тонким слоем. Вещество впитывается медленно. Не рекомендуется энергично втирать данное лекарство.

Оптимальный курс терапии: до 28 дней.

Ежедневное использование: не более 2 раз в сутки.

Лечение рецидивов: допускается повторный курс Дермовейтом, но менее продолжительный. Конкретные сроки определяются лечащим врачом.

Длительное лечение: допускается. Опытные специалисты используют менее агрессивные ГКС.

Фармакологические свойства лекарства усиливается, при использовании защитных повязок, полиэтиленовой пленки. От герметичности и плотности материала зависит скорость и качество усвоения активных компонент.

Для поддержки терапевтического эффекта, мазь наносят на открытую кожу и не покрывают пленкой или тканью.

Фармакодинамика

Клобетазол является глюкокортикостероидом для наружного применения. Он предотвращает краевое скопление нейтрофилов, обладает местным противовоспалительным, антиэкссудативным, противозудным и противоаллергическим действием, снижает выработку лимфокинов и экссудацию воспалительной этиологии, уменьшает интенсивность процессов грануляции и инфильтрации, подавляет миграцию макрофагов.

Предлагаем ознакомиться  Лечение микоза ног с помощью эффективных препаратов и народных средств

Фармакокинетика

Клобетазол может подвергаться системной абсорбции с поверхности интактной здоровой кожи. Степень его чрескожной абсорбции зависит от ряда факторов, к которым относятся целостность эпидермального барьера и основа лекарственного средства. Воспаление, окклюзия и/или другие патологические процессы со стороны кожных покровов также могут повышать чрескожную абсорбцию.

Средняя максимальная концентрация активного компонента Дермовейта определяется через 13 часов после первого нанесения на кожу и через 8 часов после повторной аппликации на здоровую кожу 30 г клобетазола в форме 0,05% мази. Ее значение равно 0,63 нг/мл. Через 10 часов после нанесения второй дозы в количестве 30 г крема Дермовейт максимальная концентрация клобетазола немного превышает таковую у мази.

Для оценки системной экспозиции клобетазола следует использовать фармакодинамические конечные точки, поскольку содержание данного вещества, циркулирующего в крови, оказывается существенно ниже предела обнаружения.

После абсорбции через кожные покровы клобетазол, предназначенный для наружного применения, метаболизируется такими же путями, как и большинство глюкокортикостероидов для системного применения. Процессы метаболизма осуществляются в основном в печени.

Форма выпуска и состав

Дермовейт выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Мазь для наружного применения 0,05%: почти белого или белого цвета, полупрозрачная, мягкая (по 25 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Крем для наружного применения 0,05%: почти белого или белого цвета, полупрозрачный, мягкий (по 25 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке).

В состав 100 г мази входит:

  • Активное вещество: пропионат клобетазола – 0,05 г;
  • Вспомогательные компоненты: сорбитана сесквиолеат – 0,5 г; пропиленгликоль – 5 г; белый мягкий парафин – до 100 г.

В состав 100 г крема входит:

  • Активное вещество: пропионат клобетазола – 0,05 г;
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты – 0,05 г; глицерил моностеарат – 11 г; заменитель воска пчелиного 6621 – 1,25 г; цетостеариловый спирт – 8,4 г; пропиленгликоля глицерил олеат (арлацель 165) – 1,5 г; пропиленгликоль – 47,5 г; хлорокрезол – 0,075 г; цитрат натрия – 0,05 г; очищенная вода – до 100 г.

Цена на дермовейт в аптеках

Средняя цена на Дермовейт в форме мази в аптечных учреждениях составляет 386‒487 руб. Стоимость крема Дермовейт равна примерно 420‒490 руб.

Язвенное поражение голеней

ГКС внешнего нанесения применяется для излечения дерматита, развившегося вокруг язвенных поражений голени. При таких лечебных мерах у больного может временно появиться гиперчувствительность или возрастает риск появления местных инфекционных процессов.

Отзывы пациентов

Мазь Дермовейт – эффективное средство для лечения кожных воспалений, высыпаний и покраснений. Она применяется при псориазе, экземе и дерматите, облегчает состояние при трофических язвах. Содержание гормонального компонента требует о пациента внимания, строго соблюдения дозировки, назначенной врачом.

Отзывы о дермовейте

Согласно отзывам, Дермовейт в форме мази, которую назначают при различных кожных заболеваниях, включая псориаз, демонстрирует высокую эффективность, облегчая протекание заболевания и позволяя практически полностью устранить наружные проявления. Многие пациенты также хорошо отзываются и о креме.

Встречаются сообщения о том, что во время рецидивов экземы и псориаза Дермовейт, ранее хорошо помогавший при данных заболеваниях, уже не демонстрировал такое же сильное терапевтическое действие при повторном применении.

Также при частом нанесении на кожу мази или крема, особенно в большом количестве, может выработаться резистентность организма к клобетазолу. Поэтому препарат следует использовать только по показаниям и в минимально эффективных количествах, особенно в педиатрической практике.

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector