Как происходит удаление шейки матки при дисплазии: существующие методы лечения и отзывы женщин

Содержание
  1. Что это такое и почему это предраковое состояние
  2. Беременность при дисплазии 2-ой степени. возможно ли забеременеть?
  3. Виды дисплазии шейки матки
  4. Восстановительный период
  5. Диагностика
  6. Дисплазия 2 степени и беременность
  7. Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)
  8. Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная)
  9. Дисплазия шейки матки и беременность
  10. Инструментальная диагностика
  11. Как предупредить заболевание
  12. Лечение во время беременности
  13. Лечение дисплазии на ранних стадиях
  14. Лечение дисплазии шейки матки
  15. Лечение дисплазии шейки матки 2 и 3 степени
  16. Медикаментозное лечение умеренной дисплазии
  17. Методы диагностики дисплазии шейки матки
  18. Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки
  19. Полезное видео
  20. Применение гомеопатии
  21. Причины дисплазии шейки матки
  22. Прогноз дисплазии шейки матки 2 степени
  23. Прогноз на выздоровление
  24. Профилактика заболевания
  25. Разновидности дисплазии
  26. Симптомы дисплазии шейки матки
  27. Способы терапии
  28. Степени дисплазии
  29. Хирургический метод лечения умеренной дисплазии
  30. Хирургическое лечение дисплазии шейки матки
  31. Заключение и выводы

Что это такое и почему это предраковое состояние

При дисплазии шейки матки, она же цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN или ЦИН), клетки поверхности матки меняют свое строение и численность слоев, превращаясь в потенциально опасные.

При разных степенях дисплазии различаются глубина погружения вируса и степень развития аномальных клеток.

Так, при дисплазии 1 (легкой) степени затронут только поверхностный слой и такая болезнь эффективно лечится.

Вызывается эта болезнь папилломным вирусом. В запущенном состоянии перерожденные клетки способны провоцировать рак. Поэтому болезнь считается потенциально опасной и предраковой.

Беременность при дисплазии 2-ой степени. возможно ли забеременеть?

Сама по себе умеренная цервикальная дисплазия CIN2 практически не влияет на зачатие или вынашивание ребёнка.

Но вызывающий дисплазию вирус папилломы человека может осложнять течение беременности и провоцировать развитие у детей вирус-ассоциированных заболеваний верхних дыхательных путей.

Поэтому при планировании беременности женщине необходимо сделать Пап-тест и ПЦР-обследование на ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска. В случае выявления вируса рекомендовано провести противовирусные мероприятия теми или иными иммуномодулирующими средствами, которые подберёт и назначит лечащий гинеколог.

Безопасным для будущей беременности методом терапии ВПЧ-инфекции и ВПЧ-ассоциированной цервикальной дисплазии можно рассматривать ФДТ.

Конизация шейки матки у нерожавших женщин может создать проблемы с наступлением и протеканием будущей беременности. Эта операция повышает риск невынашивания и истмикоцервикальной недостаточности.

Наименьший вред дальнейшей беременности наносит радиоволновая эксцизия, крио- и лазерная деструкция («прижигание»).

Виды дисплазии шейки матки

Виды заболевания определяют при цитологическом исследовании. Пап-тест выявляет плоскоклеточное (сквамозное) интраэпителиальное поражение. Результаты теста могут быть описаны несколькими способами:

  • изменения низкой степени
  • изменения высокой степени
  • возможно, злокачественные клетки
  • наличие атипичных железистых клеток
  • наличие атипичных клеток плоского эпителия.

Восстановительный период

Согласно отзывам, дисплазия шейки матки 2 степени — достаточно серьезная патология. После лечения нельзя пренебрегать советами врача по восстановлению организма.

Реабилитационный период, как правило, продолжается от 30 до 60 суток. В это время многие женщины отмечают появление ноющих болей в нижней зоне живота, влагалищных выделений. Однако некоторые симптомы должны насторожить. Повышение температуры, острые боли в животе, длительное влагалищное кровотечение — повод вызвать бригаду медицинских работников.

Вне зависимости от выбранного метода лечения каждая женщина во время восстановительного периода должна придерживаться следующих рекомендаций:

  • половой покой;
  • отказаться от поднятия тяжестей, интенсивных физических нагрузок;
  • исключить посещение бани, сауны или бассейна;
  • гигиенические процедуры разрешено проводить исключительно в душе;
  • во влагалище не допустимо вводить препараты или растворы за исключением назначенных врачом;
  • из средств личной гигиены разрешено использовать только гигиенические прокладки.

Через месяц после окончания лечения необходимо для контроля посетить гинеколога, пройти обследование и осмотр на гинекологическом кресле.

Диагностика

Обследование при дисплазии шейки матки включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть диагноз.

Посетить гинеколога внепланово следует при наличии следующих симптомов:

  • боли в области таза;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • мутные выделения с неприятным запахом;
  • слишком обильные месячные;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • хронический запор, который не лечится приемом слабительных средств;
  • постоянный отек ног.

Для постановки диагноза нужен:

  • гинекологический осмотр маточной шейки в зеркалах — белесоватые бляшки, практически не меняющие цвет при окрашивании раствором Люголя (тестирование по Шиллеру);
  • кольпоскопия — бледная окраска диспластического очага, усиление кровеносного рисунка;
  • цитология (ПАП-тест) — обнаружение атипичных клеток (чувствительность повышается при тяжелой степени неоплазии) и маркеров ВПЧ прицельная биопсия и гистология взятого материала;
  • ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция) – является самым достоверным способом определения ВПЧ в любой жидкости организма (в крови, моче, слизи).
Предлагаем ознакомиться  Рейтинг лучших средств от шрамов и рубцов на 2020 год для тех, кто хочет избавиться от изъянов на теле и лице

Необходимо регулярно проводить диагностику состояния пораженного слизистого эпителия – это позволит проводить адекватное лечение и предотвратить прогрессирование заболевания с развитием злокачественной опухоли.

Дисплазия 2 степени и беременность

Данное заболевание не только негативно отражается на функционировании репродуктивной системы, но может привести к онкологии. Однако умеренная его степень вполне совместима с беременностью. Врачи утверждают, что в большинстве случаев состояние не угрожает здоровью ребенка и не отягощается осложнениями.

Еще на этапе планирования зачатия каждая женщина должна пройти комплексное обследование, чтобы оценить состояние здоровья. Если дисплазия является следствием гормонального дисбаланса, именно беременность может повлечь за собой самоизлечение.

При обнаружении ВПЧ на этапе планирования обязательно назначается терапия. Появление кондилом в ходе беременности меняет процесс родоразрешения: женщине предлагается кесарево сечение. Это позволяет предупредить инфицирование новорожденного. Лечение самой пациентки обычно проводится в послеродовой период.

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)

Легкая дисплазия. Изменения только нижнего слоя эпителия затрагивают не более ⅓ его толщины.

Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная)

Изменения выражены умеренно. Поражения занимают до ⅔ всего эпителиального слоя.

Дисплазия шейки матки и беременность

В настоящее время врачи делают все возможное, чтобы женщина с патологией шейки матки могла родить здорового ребенка. При выявлении дисплазии 2-3 степени пораженную ткань удаляют, и пациентка наблюдается у онкогинеколога. Беременность возможна не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

В очень серьезных случаях, например, когда планируют гистерэктомию, рекомендуют консультацию по поводу суррогатного материнства.

Инструментальная диагностика

В связи с тем что дисплазия шейки тяжелой степени может протекать без явных клинических признаков, большое значение имеют лабораторные, а также инструментальные методы диагностики. У девушек, которые регулярно посещают гинеколога, риск развития заболевания сводится к минимуму. Заподозрить начальную стадию дисплазии специалист сможет уже во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле с помощью влагалищных зеркал.

При подозрении на тяжелую дисплазию женщине дополнительно может быть назначена кольпоскопия. Исследование проводится с использованием специального оптического прибора. Увеличенное изображение слизистой оболочки шейки матки выводится на экран монитора.

Как предупредить заболевание

Отдельные типы дисплазии можно предупредить. Сказанное не касается наследственных причин появления. Перед самолечением требуется показаться гинекологу.

Избежать заболевания возможно с помощью:

  • анализа на вирус папилломы;
  • своевременного лечения;
  • употребления полезных продуктов.

Продукты, которые нужно употреблять женщинам, имеющим дисплазию:

  • красный перец и овощи, которые содержат каротин;
  • томатный сок, свежие помидоры;
  • крупы;
  • цитрусовые, яблоки, гранаты, другие фрукты, содержащие витамин С;
  • соевые продукты.

Лечение во время беременности

Вынашивание ребёнка существенно не влияет на течение дисплазии шейки матки. Поэтому при обнаружении у беременной CIN2 лечение откладывается на период после родов.

Лечение дисплазии на ранних стадиях

Изменения, возникшие на этой стадии развития, в большинстве случаев обратимы, поэтому их своевременное обнаружение и устранение является самым надежным способом предупреждения развития онкопатологии. Алгоритм ведения больных с CIN I четко не определен. Основным является консервативное лечение. Выбор тактики лечения зависит от массивности поражения, возраста и наличия сопутствующей патологии. Во внимание принимается высокий уровень регрессии патологического процесса и прогрессирование дисплазии при наличии факторов риска.

Лечение дисплазии шейки матки

Зависит от степени дисплазии, возраста женщины, репродуктивных планов. Без лечения возможна трансформация дисплазии в рак.

Лечение дисплазии шейки матки 2 и 3 степени

В этом случае заболевание обычно не проходит само. Лечение проводят различными хирургическими методами.

Медикаментозное лечение умеренной дисплазии

Специальных лекарств для лечения дисплазии шейки матки не существует

Антибиотики и другие медикаменты могут применяться для лечения сопутствующей инфекций и/или воспаления.

Для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры и иммунитета используют местные биопрепараты (эубиотики) с лакто- и бифидобактериями.

Противовирусные иммуномодулирующие средства (Галавит, Генферон, Кипферон и др.) рекомендованы для предупреждения и подавления репродукции (размножения) папилломавируса, поддерживающего прогрессию ВПЧ-ассоциированной дисплазии.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Самым простым и информативным тестом считают Пап-мазок. Анализ имеет и другие названия: Пап-тест, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки, мазок Папаниколау. Врач-гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки во время осмотра, это безболезненная процедура. Затем врач-лаборант исследует под микроскопом форму, размер, количество, расположение, состав клеток. Исследование нужно проводить ежегодно, начиная с 18 лет.

Предлагаем ознакомиться  6 лучших средств от грибка ногтей

Т.к. некоторые штаммы ВПЧ считают канцерогенными, проводят исследование мазка из влагалища на обнаружение ДНК этих возбудителей. Исследование выполняют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), делают качественный анализ с типированием. Исследование на онкогенные вирусы обязательно у женщин старше 30 лет и в том случае, если есть невыраженные изменения в Пап-тесте. Определение уровня антител к вирусам в крови не информативно.

При обнаружении атипичных клеток в Пап-тесте проводят биопсию. Для этого во влагалище вводят оптическую систему – кольпоскоп. Она помогает врачу увидеть наиболее измененные участки и взять фрагмент ткани. По результатам исследования биоптата дисплазия – ее еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) – может быть сгруппирована по категориям.

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки

В настоящее время проводят вакцинацию с целью защиты от инфицирования самыми опасными штаммами ВПЧ. Используют вакцины “Гардасил” (четырехвалентная, содержит белки ВПЧ типов 6,11,16,18), “Церварикс” (двухвалентная, типы 16, 18). Презерватив не считают надежной защитой от вируса папилломы человека, так как вирусы могут находиться на незащищенных латексом участках наружных половых органов.

Поэтому прививка показана не только женщинам, которые могут заболеть, но и мужчинам-переносчикам вируса. Наибольший эффект у женщин и мужчин вакцинация дает в возрасте от 9 до 26 лет. По данным некоторых клинических исследований вакцина у женщин работает, если вводить ее до 45 лет. Инфицирование от прививки невозможно, потому что она содержит не живые вирусы, а только их белки.

Профилактика дисплазии включает еще несколько простых рекомендаций:

  • не курить
  • начинать половую жизнь в возрасте 18 лет или старше
  • практиковать безопасные сексуальные контакты с использованием презерватива
  • поддерживать моногамные отношения.

Если Пап-тест выявил изменения, то его повторяют через 6-12 месяцев. При отрицательных результатах Пап-теста и теста на ВПЧ – через три года.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о дисплазии шейки матки 1-2 степени:

Применение гомеопатии

Гомеопатия является альтернативным вариантом терапии, который редко используется в нашей стране. Его приверженцы утверждают, что гомеопатические средства абсолютно безопасны, эффективны и доступны. Для устранения папилломавирусной инфекции и лечения дисплазии 2 степени используется «Ацидум нитрикум».

Перед началом подобной терапии рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Причины дисплазии шейки матки

Основной причиной считают инфицирование вирусом папилломы человека, ВПЧ. Вирус имеет множество подтипов – около 200, часть из них обладает канцерогенными свойствами. 16 и 18 подтипы вызывают 70% предраковых и раковых заболеваний шейки матки, другие штаммы – генитальные бородавки или кондиломы. Заражение ВПЧ происходит только половым путем. Риск инфицирования повышен в следующих случаях:

  • начало половой жизни до 18 лет
  • роды до 16 лет
  • большое количество сексуальных партнеров
  • заболевания, связанные со снижением иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет)
  • использование лекарств, подавляющих иммунитет
  • отказ от презервативов. Этот способ предохранения не может полностью защитить от заражения вирусами, тем не менее, снижает риск инфицирования.
  • курение.

Прогноз дисплазии шейки матки 2 степени

Умеренная дисплазия – обратимый процесс. В благоприятных условиях, при адекватном лечении возможно обратное развитие болезни и полное выздоровление пациентки.Без лечения частота перехода дисплазии 2 степени в рак шейки матки достигает 64%У молодых женщин (до 24 лет) спонтанное выздоровление умеренной дисплазии наблюдается значительно чаще, чем у женщин более старшего возраста.

Возрастная группа пациенток с дисплазией Риск развития РШМ (на 100 тысяч женщин)*
21-24 года 1,4%
25-39 лет до 14,2%

*здесь и далее: данные Yu.E.Dobrokhotova et al. / Gynecology 2020; vol. 20; No5/

Прогноз на выздоровление

Своевременные лечебно-диагностические мероприятия при дисплазии шейки матки 2 степени прогноз на выздоровление делают благоприятным. У 70% пациенток наблюдается стойкое выздоровление в течение 1-3 лет после постановки диагноза. Однако у 20% заболевших заболевание переходит на следующий этап развития, который, в свою очередь, в 30% случаев влечет за собой онкологию.

При отсутствии терапии высока вероятность развития следующих осложнений:

  • переход патологического процесса на следующую стадию;
  • трансформация заболевания в онкологию;
  • деформация шейки;
  • присоединение урогенитальных патологий, прогрессирование которых негативно влияет на репродуктивную функцию;
  • разрастание кондилом, если причиной недуга выступает ВПЧ.
Предлагаем ознакомиться  Как удалить шипицу (вывести ее на стопе, ноге, руке в домашних условиях)

Без адекватного лечения дисплазия 2 степени усугубляется в 25% случаев. В запущенных ситуациях она может являться причиной бесплодия.

Заболевание на начальных этапах развития может регрессировать. Надеяться на успех самоизлечения могут женщины с хорошим иммунным статусом, отсутствием иных заболеваний. Даже в этих случаях нельзя точно утверждать, что патология не продолжит развиваться.

Можно ли предупредить возникновение недуга? Регулярные визиты к гинекологу, профилактические осмотры раз в год, выполнение терапевтических рекомендаций врача — это лучшая профилактика патологических изменений шейки матки и способ сохранить репродуктивное здоровье.

Профилактика заболевания

Доказано, что именно передающаяся половым путём ВПЧ-инфекция чаще всего приводит к хроническому воспалению (цервициту), нарушает регуляцию восстановления ДНК и способствует накоплению предраковых мутаций в ростковых клетках эпителия шейки матки.

Поэтому главным стратегическим направлением предупреждения предрака и РШМ признана концепция «свободного от ВПЧ влагалища».

  1. Первичная профилактика дисплазии и РШМ: Ранняя вакцинация от ВПЧ высокого онкогенного риска девочек и юных женщин: — Двухвалентная вакцина от ВПЧ 16 и 18 типов — Четырёхвалентная вакцина от ВПЧ 16, 18, 6 и 11 типов Целевая группа для вакцинации: девочки с 9 до 13 лет и девушки не ведущие половую жизнь Допустимая группа для «навёрстывающей» вакцинации: женщины моложе 45 лет.
  2. Вторичная профилактика: Раннее выявление и адекватное своевременное лечение фоновых и предраковых состояний шейки матки.

Разновидности дисплазии

Исходя из объема поражения тканей выделяют 3 степени в развитии патологического процесса:

  1. Легкая дисплазия (CIN I). Патологические изменения затрагивают меньше трети толщины эпителия. После подтверждения диагноза врачи обычно выбирают тактику выжидания, проводя постоянный мониторинг заболевания. Часто оно проходит самостоятельно.
  2. Умеренная дисплазия (CIN II). Патологический процесс захватывает до 2/3 эпителия. Своевременно начатое лечение позволяет приостановить его течение и полностью побороть недуг.
  3. Тяжелая дисплазия (CIN III). Третья степень считается предраковым состоянием. Патологические изменения охватывают более 2/3 эпителиального слоя.

В сегодняшней статье более подробно остановимся на дисплазии шейки матки 2 степени. Согласно статистике, заболевание в 16% случаев в течение двух лет переходит на следующий этап развития, а в течение 5 лет — в 25% случаев. На скорость развития патологического процесса влияют индивидуальные особенности организма, наследственная предрасположенность к онкологии, возраст женщины и другие факторы.

Симптомы дисплазии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев никаких симптомов заболевания нет. Именно поэтому врачи настаивают на регулярном гинекологическом осмотре.

Способы терапии

Успех лечения дисплазии шейки матки 2 степени во многом определяется грамотным определением первопричины и провоцирующих факторов. Кроме того, при выборе терапевтической тактики врач учитывает возраст пациентки, ее репродуктивную функцию, желание будущих беременностей, наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Лечение преимущественно осуществляется с использованием лекарственных препаратов. При большом очаге патологии и выраженной глубине проникновения может потребоваться хирургическое вмешательство. В качестве вспомогательной меры иногда применяется нетрадиционная медицина. О том, как лечить дисплазию шейки матки 2 степени, будет подробно рассказано далее.

Степени дисплазии

Во время исследования биоптата дисплазия может быть сгруппирована по категориям:

  • 1 степень дисплазии (CIN I)
  • 2 степень дисплазии (CIN II)
  • 3 степень дисплазии (CIN III)

Некоторые специалисты выделяют 4 степень, которая представляет собой атипию.

Хирургический метод лечения умеренной дисплазии

На сегодняшний день стандартом хирургического лечения дисплазии шейки матки 2 степени является конизация шейки матки с выскабливанием остатка цервикального канала и последующей иммуномодулирующей терапией (для профилактики рецидива ВПЧ-инфекции, инициирующей развитие дисплазии).

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Возможны следующие способы:

  • криохирургия (замораживание)
  • лазеротерапия
  • петлевая электроэксцизия шейки матки
  • операция конизации, т.е.удаление измененных тканей с помощью скальпеля
  • гистерэктомия, т.е. удаление матки с шейкой (проводится редко).

Заключение и выводы

Дисплазия, хоть и считается предраковым заболеванием, приговором не является. Абсолютно все стадии заболевания, включая тяжелую, могут быть обратимы.

Но для того, чтобы избежать трансформации дисплазии в онкозаболевание, необходима своевременная диагностика и дисциплинированность пациентки.

Лечение дисплазии может затянуться на несколько месяцев, в течение которых женщина должна неукоснительно следовать инструкциям врача и своевременно приходить на контрольные осмотры.

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector