Генитальный герпес при беременности

Виды генитального герпеса у беременных

От вида герпесвирусной инфекции зависит, опасен ли герпес в интимной зоне при беременности.

Если это первичный эпизод, то да, несомненно, опасен. Если это рецидив, особой опасности нет.

Диагностику должен проводить врач.

Генитальный герпес при беременности: ацикловир

По мнению врачей, с помощью Ацикловира можно лечить достаточно эффективно как первичный герпес, так и рецидивирующий. Однако стоит учитывать, что у этого препарата есть некоторые побочные эффекты, к числу которых относятся:

  • тошнота с рвотой;
  • мигрень;
  • диарея и боли в животе;
  • высыпания на теле;
  • состояние усталости и слабости;
  • если переборщить с дозировкой, то могут даже появиться галлюцинации и бессонница;
  • резкое снижение работоспособности.

Лечиться Ацикловиром можно, применяя его в виде мази, внутривенных инъекций или таблеток. Однако назначение о приеме этого препарата должен сделать лечащий врач. Самостоятельно лечиться Ацикловиром запрещено. Если принимать по схеме данное лекарство, то, согласно отзывам женщин, переживших во время беременности генитальный герпес, можно готовиться к естественному родоразрешению.

Генитальный герпес при беременности: лечение

Прежде чем описывать, чем лечить генитальный герпес при беременности, отметим, что инфекция, обнаруженная на ранних сроках, никак не лечится. Женщине предлагается прервать беременность по медицинским показаниям. Если заражение произошло во 2 триместре, тогда врач подбирает эффективную схему лечения для будущей мамы. Как правило, в нее входят:

  • противовирусные средства;
  • мази против генитального герпеса при беременности;
  • облепиховое масло;
  • масло шиповника;
  • витамины Е, В;
  • отвары эхинацеи и женьшеня;
  • раствор интерферона;
  • иммуноглобулин (назначается только в том случае, если ситуация с иммунитетом слишком тяжелая).

Как передаётся генитальный герпес при беременности и родах детям:

  • Трансплацентарно — через плаценту.
  • При родах во время прохождения через инфицированные пути.
  • Контактным способом — после рождения.

Вирусная
патология угрожает благополучному течению беременности на всем её протяжении. Важно
отметить: опаснее всего первичное заражение, когда у беременной женщины нет
защитных антител, способных подавлять репликацию вируса.

Как подготовиться к родам

Профилактика генитального герпеса перед родами проводится так:

  • Если в третьем триместре беременности диагностируют первичный или рецидивирующий ВПГ-2, то женщине рекомендуют кесарево сечение, чтобы исключить вероятность инфицирования ребенка;
  • Беременным, которые по каким-либо причинам не могут быть прооперированы, назначают за 2 недели до родов супрессивное лечение. Этот способ представляет собой продолжительный прием противовирусных таблеток в определенной дозировке с целью подавления активности вируса.

Непосредственно перед родами стенки родового канала обрабатывают хлоргексидином. Супрессивная терапия в сочетании с антисептической обработкой родовых путей позволяет практически полностью снизить риск инфицирования новорожденного генитальным герпесом.

Как проявляется генитальный герпес при беременности

Типичный
генитальный герпес во время беременности — явление нередкое, тем более что
рецидивы инфекционной патологии возникают на фоне естественного снижения
иммунитета. Проявления и признаки заболевания могут беспокоить беременную женщину
довольно часто, особенно после стрессовых ситуаций или из-за перенесённых
патологий и нарушений. Инкубационный период при первичном заражении составляет
3–7 дней.

Лечение заболевания у беременных и новорожденных

Лечение
последствий заражения у новорожденных осуществляют с применением
противовирусных препаратов. Своевременная терапия в 50% случаях избавляет от
герпетического энцефалита. Необходим длительный курс Ацикловира продолжительностью
около 3 недель.

Для
лечения генитального герпеса у беременных чаще всего применяют наружное
противовирусное лечение: мази и кремы на основе Ацикловира.

Предлагаем ознакомиться  Мази против аллергии на коже лица, рук. Список не гормональных средств

Методы диагностики

Диагностика генитального герпеса у беременной пациентки не составляет труда, несмотря на бессимптомное течение вторичной и рецидивирующей формы заболевания. Дело в том, что всем женщинам, стоящим на учете по беременности, назначают анализ на TORCH-инфекции, в которые входит и HSV-2 (буква H в аббревиатуре TORCH означает «herpes»). При обнаружении в крови будущей матери антител к герпесвирусу делается вывод о ее инфицировании.

Механизм развития болезни

После попадания возбудителя на слизистые оболочки он проникает в клетки организма-хозяина, где в ядрах запускается его репликация. Постепенно накапливается много незрелых вирусных частиц, которые выходят в цитоплазму клетки, разрывают ее мембрану и приобретают собственную. По времени это совпадает с первичными пузырьковыми высыпаниями. Их образование сопровождается сильным чувством жжения и зудом.

При первичном инфицировании герпес проникает в нервные узлы, распространяется по аксонам и шванновским клеткам, формирующим оболочку нервов. Также он может выделяться в кровь и распространяться по всему организму. Это приводит к различным патологическим изменениям:

  • проникновение в клетки крови и размножение в них вируса приводит к гибели лейкоцитов;
  • снижение функциональной активности иммунных клеток вызывает вторичный иммунодефицит;
  • падает способность лейкоцитов производить интерфероны и другие факторы неспецифической защиты.

Снижение иммунитета приводит к невозможности полностью элиминировать вирус из организма, поэтому при дополнительном его ослаблении возникает рецидив болезни. Беременность является таким фактором. Подавление иммунной системы носит функциональный характер, это вынужденное состояние, обеспечивающее имплантацию и сохранение зародыша, который на 50% состоит из чужой генетической информации.

Вероятность заражения ребенка во время беременности при генитальном герпесе составляет 5%. Если к моменту родов у матери в зоне интимных органов есть высыпания, то опасность заражения достигает 85%. В постнатальном периоде 10% младенцев могут заразиться герпесом от болеющей мамы.

Риск заражения увеличивается при первичном развитии болезни у матери, а также длительном безводном промежутке и отсутствии антител к вирусу.

Народные способы

Такой вариант лечения генитального герпеса при беременности может быть достаточно эффективным и в то же время опасность для здоровья будущего ребенка минимальна. Существует довольно много методов лечения народными способами.

Хорошо помогает обработка пораженных мест смесью сухого чистотела с медом. Для этого берется 50 г меда и столько же чистотела, они смешиваются, наносятся на бинт или марлю, а затем прикладываются к коже в местах высыпания.

Если болезнь вызвана вирусом герпеса второго типа, то будет эффективно применение сока алоэ. Но в данном случае обязательно брать растение старше трех лет. Для лечения отжимают сок из двух трех листов, затем смачивают   нем вату и протирают больные места. Обычно хватает недели такого курса с перерывом в сутки после первых трех дней.

Еще один вариант – смазывать гениталии пихтовым маслом до четырех раз в сутки. Затем наносится детский крем. Масло жжет, но этот эффект прекращается через 5 минут.

Крепкий черный чай тоже нередко используется для смазывания пораженных органов. Важно помнить, что все средства местной терапии должны наноситься на чистую поверхность. При лечении генитального герпеса ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами интимной гигиены. Перед использованием местных средств необходимо вымыть половые органы, а после – тщательно помыть руки с мылом. Либо же при нанесении пользоваться специальными перчатками, иначе вирус может распространиться по всему телу.

Предлагаем ознакомиться  Липома позвоночника у детей

Лечение различными растительными настойками и травяными сборами тоже хорошо помогает при генитальном герпесе, особенно, если используется в комплексе со средствами местной терапии.

Наиболее хорошо себя зарекомендовали настои на основе: мелиссы, пустырника, плодов можжевельника, чабреца, ромашки, листьев малины (брать по 2 ст. л.). В них можно в небольших количествах добавлять полынь, горицвет, зверобой (брать по 1 ст. л.). Все это смешивается, затем 4 ст. л. такой массы заливают полулитром кипятка и дают настояться 2 часа. Готовую смесь необходимо процедить и принимать по пол стакана до четырех раз в стуки. Курс ленчия такими настойками составляет 14 дней.

Настой калины

Это еще одно эффективное средство, как для профилактики, так и для лечения генитального герпеса. Для его приготовления берут три грозди калины, толкут их в ступке и заливают прокипяченной водой из расчета 250 мл на 20 г ягод. Раствору дают настояться 4 часа, а затем пьют на протяжении трех недель.

Особенности лечения на ранних и поздних сроках гестации

Выбор терапевтической тактики зависит от срока гестации, формы герпеса, наличия высыпаний, состояния матери и плода. В случае заражения инфекцией на ранних сроках рекомендуется прервать беременность, т. к. поражение эмбриона неизбежно приведет либо к его гибели, либо к нарушениям формирования и развития его органов.

Причины патологии

Возбудителем генитального герпеса в большинстве случаев является вирус простого герпеса второго типа, или HSV-2, хотя иногда на гениталиях появляются характерные высыпания, спровоцированные герпесвирусом первого типа, обычно вызывающим появление болячек на губах, – лабиального герпеса. В организм человека вирус проникает через слизистые оболочки и кожу, всегда контактным путем.

Лишь у 5% больных генитальным герпесом имеются клинические проявления болезни. У большинства носителей вируса заболевание протекает скрыто. Проявиться инфекция может при снижении иммунитета, после травмы, переохлаждения, стресса – т. е. в условиях ослабления сопротивляемости организма. Полностью избавиться от вируса невозможно.

Пути передачи

Заражение
происходит половым или воздушно-капельным путем. Первичные признаки генитального
герпеса у беременных идентичны рецидивирующим проявлениям. Опасность
заключается в том, что возбудитель через кровь попадает к эмбриону или плоду,
вызывая у него патологические нарушения.

Распространенность и пути передачи

Герпесвирус встречается у 40-90% населения, в зависимости от региона проживания. Второй тип распространен меньше, частота его увеличивается после 15 лет, с началом половой жизни. Источником вируса является больной человек, причем инфекция может протекать у него в скрытой форме без явных клинических признаков. ВПГ-2 может поражать любые области кожи, в отличие от ВПГ-1.

Рецидивы

Как и все герпесвирусы, простой герпес, попав в организм, никогда его не покидает. У людей, которые перенесли генитальный герпес однажды, обычно случаются рецидивы заболевания. Это происходит, когда вирус из нервных ганглиев – своего постоянного места жительства – по нервным волокнам перемещается к коже и слизистым.

Повторные эпизоды протекают легче, а частота их может варьировать от нескольких за всю жизнь до очень частых, более 12 раз в год. Существует два принципиально разных подхода в терапии рецидивирующего генитального герпеса.

Симптомы заболевания

Степень выраженности признаков заболевания у беременной женщины зависит от того, когда произошло заражение. Наиболее остро протекает первичное заражение во время беременности. Ухудшается общее состояние, беспокоит лихорадка, гриппоподобное состояние, слабость, возможны менингеальные симптомы. На половых губах герпес проявляется характерными пузырьковыми высыпаниями, они лопаются, на их месте образуются эрозии и язвочки, которые постепенно покрываются коркой. При этом беспокоит боль, зуд и ощущение жжения.

В некоторых случаях возникают дизурические расстройства. Увеличиваются паховые лимфоузлы. Они становятся болезненными на ощупь. У беременных заболевание протекает тяжелее обычного, в крови появляется тромбоцитопения и лейкоцитопения. Срок первичного заболевания обычно не превышает двух недель.

Предлагаем ознакомиться  Идеальная мазь для заживления ран: при каких какая поможет

Рецидив генитального герпетического поражения протекает в более мягкой форме. Общие признаки воспаления проявляются незначительно, но в некоторых случаях при выраженном снижении иммунитета обострение полового герпеса при беременности доставляют много беспокойства. Продолжительность острого периода до 7-9 суток.

Последствием инфицирования новорожденного становится неонатальный герпес. Клиническая картина заболевания развивается либо сразу с момента рождения, либо в течение 4-6 недель. При этом она протекает в генерализованной форме с поражением нервной системы и внутренних органов или в виде изолированного поражения центральной нервной системы без проявлений на коже.

Исходя из срока заражения матери, осложнения беременности могут быть различными:

  • инфицирование в раннем сроке до 20 недель приводит к анэмбрионии (патология, при которой внутри плодного яйца отсутствует эмбрион), неразвивающейся беременности, выкидышу;
  • во втором триместре поражаются внутренние органы, что может привести к задержке внутриутробного развития, гибели плода, смерти сразу после рождения;
  • заражение в третьем триместре завершается развитием внутриутробной инфекции.

Опасность представляет преждевременное рождение до 28 недель беременности. Антитела от матери к ребенку передаются через плаценту после этого срока, поэтому ребенок оказывается незащищен.

Средства народной медицины

Не стоит пытаться избавиться от генитального герпеса народными средствами, особенно при беременности. Однако в качестве вспомогательной терапии хорошо себя зарекомендовало использование настоев лекарственных трав с антисептическим эффектом для ванночек и примочек. Применяются следующие растения:

  • ромашка аптечная (соцветия);
  • календула лекарственная (цветки);
  • дуб (измельченная кора);
  • береза (почки);
  • зверобой (соцветия).

Настой из любого растения, а также их сборов готовится так:

  1. 3 ст. л. сырья залить 2 ст. кипятка, укрыть и оставить остывать;
  2. остывший настой процедить;
  3. смочить в полученной жидкости сложенную марлю, слегка отжать и приложить к пораженным местам или вылить настой в небольшую неглубокую емкость и сесть, окунув половые органы.

Супрессивная терапия

Для пациентов с частыми рецидивами заболевания (от 6 в год и более). Используются те же противогерпетические препараты, но для постоянного ежедневного приема. Чаще всего этот метод позволяет полностью подавить клинические проявления, потому значительно улучшается качество жизни. В среднем 1 раз в год оценивается необходимость продолжения лечения. Если на фоне отмены препарата вновь появляются симптомы, то прием возобновляется.

Преимуществом супрессивной терапии также является существенное снижение риска передачи вируса в дискордантных парах (где один партнер инфицирован, а второй — нет), а также при случайных половых контактах.

Чем опасен генитальный герпес при беременности?

Инфицирование вирусом в первом триместре способно спровоцировать различные патологии и пороки в процессе развития эмбриона. Опасность герпеса в подобном положении состоит в повышенном риске выкидыша и замирания плода.

Во втором триместре дела обстоят значительно хуже, и он может быть причиной летального исхода ребёнка на первых днях жизни.

Заражение в 3 триместре (редкое явление), происходит ряд процессов, дающих наиболее высокую вероятность заражения ребенка.

Эпизодическая терапия

Она подходит для тех, у кого проявления болезни возникают нечасто и не снижают качество жизни. При нетяжелом обострении может быть достаточно местного лечения с использованием противогерпетических мазей.

https://www.youtube.com/watch?v=i_ejL-NhYg0

Однако более рационально использовать таблетированные формы. Длительность приема составляет от 1 до 5 дней в зависимости от препарата (ацикловир, валацикловир или фамцикловир). Важно, чтобы лечение было начато в первые сутки появления симптомов.

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector