Как бороться с пролежнями у лежачего больного

Как лечить пролежни на пятках и копчике

Довольно часто образуются пролежни на пятках, лечение их довольно сложно, так как первую стадию можно упустить. На пятках кожа толстая и при начале развития пролежня не краснеет, а белеет. Если начала образовываться рана, ее лечат обработкой антисептиками и ранозаживляющими мазями, содержащими серебро. В продаже есть также специальные повязки от пролежней.

Копчик может стать местом возникновения пролежня, даже если больной может сидеть. Ухаживающий человек должен знать, как лечить пролежни на копчике – алгоритм действий тот же:

  • антисептическая обработка;
  • ранозаживляющие мази, повязки, присыпки;
  • минимизация давления и трения на больном участке (можно использовать резиновый подкладной круг);
  • гигиена и восстановление кровообращения легким массажем вокруг раны.

Из сказанного следует, что пролежни – проблема, которой родственники больного вынуждены будут посвящать массу времени. Без постоянного контакта с лечащим врачом здесь не обойтись, а еще лучше пригласить сиделку, которая на опыте знает, что такое пролежни, профилактика и лечение этого неприятного явления.

В патронажной службе «Социальная поддержка» медсестры и сиделки имеют большой практический опыт в работе с пролежнями. Позвоните нам – наш квалифицированный персонал поможет устранить проблему.

Лечение пролежней i и ii степени

Местное лечение используют для участков, где формируются пролежни:

  • Проводить гигиену кожи с применением физиораствора или препаратов без ионообменных свойств, например, камфорного спирта.
  • Просушивать и обрабатывать кожу средствами, которые улучшают местное кровообращение. Это могут быть Солкосерил или Актовегин.
  • Использовать Ксероформ в качестве присыпки для обрабатывания пролежней.
  • Применять полиуретановые повязки. Данный перевязочный материал выглядит как клейкая прозрачная пленка. Она бережет от бактерий, позволяет лишней влаге испаряться, дает доступ кислороду и помогает контролировать состояние кожи. Наклеивать ее надо аккуратно, избегая натяжений, потому что могут возникнуть складки, ухудшающие состояние больного.
  • Показано обмывание прохладной водой. Сосуды будут сокращаться и расширяться, что приведет к улучшению тока крови и питанию тканей.

Вторая стадия – промежуточная. На ней проводят минимальную хирургию и пользуются процедурами, которые приостановят трофические процессы и будут способствовать регенерации кожи.

Сюда входят:

  • Гигиена ран вместе с удалением мертвой кожи. Мертвый эпителий обрезают ножницами, кожу моют пероксидом водорода или физиораствором.
  • Наблюдение за развитием пролежней.
  • Антибактериальные средства применяют при прогрессе пролежней и в начале воспалений.
  • Накладывание повязок на места без эпидермиса. Подбор повязки зависит от ситуации больного. Это могут быть клейкие пленочные, гидрогелевые, гидроколлоидные, полупроницаемые на гидрополимере, губчатые повязки.

Народные способы лечения

Их используют в совокупности с традиционными средствами по разрешению лечащего врача. Народные средства в лечении пролежней помогут прочищать раны и создавать новые ткани. Перед применением обязательно нужно консультироваться у доктора, так как растительные средства могут вызывать аллергические и гиперчувствительные реакции у больного. Запрещено применение средств с дубильными веществами.

  • Разрезать пополам несколько листьев каланхоэ, приложить их к больным участкам и прикрепить на ночь повязками.
  • На места, где образуются пролежни, прикладывать примочки из мелко порезанного картофеля, перемешанного с медом (пропорции 1:1). Присыпкой может быть картофельный крахмал.
  • Одну ст. л. цветков календулы перемешать с 50 г. вазелина. Пользоваться этой мазью, как лечебной. Применять дважды в день.
  • Перемешать сок алоэ, чистотела и немного меда (2:2:1), наносить на пролежни 2 раза в день.
  • Полезны компрессы на основе рыбьего жира. Их наносят на салфетки и их оставляют на всю ночь.
Предлагаем ознакомиться  Уплотнение после удаления липомы

Народные средства от пролежней для лежачих больных: стоит ли пробовать?

Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами активно пропагандируется, так как доверие населения к фармацевтике значительно снизилось – встречаются поддельные лекарства, а цены на них растут. Можно промывать раны настоями чистотела, коры дуба, листьев березы, шалфеем.

Для заживления эффективно облепиховое масло. Умельцы и поклонники ЗОЖ изготавливают мази по народным рецептам с пчелиным воском, серой. Применяется даже репчатый лук.

Народные средства от пролежней для лежачих больных достаточно эффективны, однако никто не проводил сравнительный анализ излечения пролежней официальными и народными препаратами. Стоит ли в таком случае рисковать, тратить время на поиски редких ингредиентов, когда существуют проверенные медицинским опытом средства?

Общий подход к лечению пролежней

Методы и средства лечения пролежней варьируются в зависимости от степени патологического процесса. Огромное место по важности занимает профилактика пролежней, которая активно проводится с первых дней заболевания, способствующего появлению данного осложнения.

Лечение разделяется на: консервативное и хирургическое. Последнее показано при тяжелых степенях пролежней, трудно поддающихся лечению и не заживающих. Все консервативные лечебные мероприятия направлены на достижение следующих ключевых моментов:

  • Улучшение трофики (кровоснабжения) тканей.
  • Очищение поверхности пролежней от некротических масс.
  • Заживление поверхности пролежней.

Принципы лечения пролежней

Нужно освободить пораженные места от сдавления, чтобы кровь могла свободно поступать к месту образовавшегося пролежня.

Пролежни возникают от сдавления, и если его ослабить, то кровообращение в месте повреждения восстановится. Это приведет к отторжению образовавшегося некроза (пролежня) и постепенному заживлению раны через грануляцию и эпителизацию.

Для отторжения некроза используют механическое удаление некротических масс хирургическим путем или применяют препараты, ускоряющие самостоятельное отторжение.

Для лечения раны нужно ее очистить, затем создать  условия для заживления. Это можно сделать при помощи альгинатов в форме салфеток и порошка для заполнения ран, гидроколлоидных повязок, способствующих очищению и закрытию раны. Можно использовать самые разнообразные заживляющие мази и гели.


Нередко вторичные инфекции  осложняют состояние кожи. В таких случаях нужно  использовать антисептические и антибактериальные средства. В тяжелых случаях, у ослабленных и пожилых пациентов показано применение антибактериальных препаратов внутрь.

Иногда плохо заживающие и большие по площади пролежни можно вылечить только хирургическим путем — пересадкой тканей.

При лечении пролежней применяют повязки. Чтобы зафиксировать повязки используйте бинт или пластырь. Однако пластырь отрывает верхний слой клеток кожи при снятии, что может спровоцировать появление новых ран. Чтобы избежать подобных осложнений, лучше использовать пластырь на бумажной основе — кожа под ним хорошо дышит, а клейкая основа меньше травмирует кожу при удалении пластыря.

Лечение пролежней на ранней стадии может быть успешным, если пациент получил своевременное лечение. Но для полного выздоровления обычно требуется несколько недель. После 6 месяцев лечения заживают более 70% пролежней II стадии, 50% пролежней III стадии и 30% пролежней IV стадии.

Предлагаем ознакомиться  Крем, таблетки, свечи, мазь Клотримазол: инструкция по применению, цена, отзывы при беременности -

Пролежни могут появляться у людей любого возраста, если они не могут самостоятельно изменить положение тела. Например, прикованы к постели или креслу-каталке. Лечение и профилактика пролежней — целый  комплекс мер по уходу за больным человеком. Проще предупредить пролежни, чем лечить их.

Кожа — важный орган, благодаря которому сохраняется целостность человеческого тела, постоянство внутренней среды организма. Кожа состоит из эпидермиса и самой кожи — дермы, в которой находятся кровеносные сосуды, сальные и потовые железы, нервные окончания. Через кожу поступает кислород, идущий в основном на снабжение клеток эпидермиса.

Чтобы кожа защищала, требуется сохранять ее чистоту, эластичность и непрерывное кровоснабжение. Если одно или несколько этих условий не соблюдаются, могут возникать различные кожные заболевания. Пролежни — одно из наиболее опасных для здоровья человека нарушений нормального функционирования кожи.

Пролежни представляют собой участки некроза и изъязвления, возникающие в местах, где мягкие ткани сдавливаются между костными выступами и твердыми поверхностями.

Пролежни могут появляться у людей любого возраста, если они прикованы к постели или креслу-каталке и не могут самостоятельно менять свое положение. Возможно возникновение пролежней от гипсовой повязки, шины, плохо подогнанного ортопедического протеза или от постоянного давления на кожу других твердых предметов.

С чего начать лечение?

К числу профилактических мероприятий относят:

  1. Изменение положения тела пациента каждые 1,5-2 часа — эта мера позволяет избежать длительного сдавливания одной и той же части тела, что является основной причиной появления пролежней. Если на каком-либо участке уже имеются признаки начальной стадии изъязвления (красное непроходящее пятно, мацерация), класть больного на эту зону не следует.
  2. Богатое белком питание — белок является основным строительным материалом животных тканей. Его недостаток приводит к нарушению многих процессов, в том числе регенеративных и иммунных. Пораженные ткани не восстанавливаются, вследствие чего возникают пролежни.
  3. Соблюдение гигиенических мероприятий — кожа, постоянно находящаяся во влажной среде, размокает. Возникают мацерации. Чтобы избежать этого, необходимо подмывать больного сразу после дефекации или мочеиспускания. Протирать тело пациента несколько раз в сутки нужно и при его повышенной потливости.

Выше были приведены три основополагающих принципа, без соблюдения которых невозможно ни лечение пролежней в домашних условиях, ни их профилактика. Однако для восстановления при тяжелых трофических нарушениях этого недостаточно. В таких ситуациях для стимуляции регенеративных процессов и борьбы с присоединившейся инфекцией применяют лекарственные препараты.

Уход за кожей лежачих больных


Стелите больному мягкое белье без грубых швов, пуговиц, заплаток, регулярно и часто поправляйте постель, чтобы под ним не было складок и мелких предметов.

Регулярно проводите туалет промежности. Частицы кала и мочи — сильные  раздражители. Даже если у больного недержание мочи, ни в коем случае не ограничивайте его в питье. При недостатке жидкости повышается концентрация мочи, а соответственно и сила раздражения.

Коротко стригите ногти себе и больному, чтобы избежать повреждений и расчесывания кожи. При длительном лежании или сидении на сдавленных участках возникает зуд. Следите за тем, чтобы больной был одет и закрыт одеялом соответственно температуре комнаты. Перегрев вызывает повышенное потоотделение и увеличивает риск развития пролежней.

Предлагаем ознакомиться  Чем и как как быстро вылечить молочницу у женщин


Правила ухода за кожей достаточно просты: не допускайте загрязнения кожи, чрезмерной сухости и влажности, потому что кожа у лежачего больного не способна  дать отпор внешним воздействиям.

Общее правило такое: влажную кожу нужно подсушивать, а сухую — увлажнять. Очищающие процедуры необходимо проводить без использования  антибактериального мыла. Вместе с вредными бактериями мыло уничтожает и полезные микроорганизмы. После прекращения использования такого мыла кожа едва способна сопротивляться даже незначительной инфекции.

При омовении кожи в местах сдавления используйте мягкую губку и пользуйтесь ей очень деликатно, избегая травмирования верхних слоев кожи. Чтобы высушить кожу после мытья ее следует деликатно промакивать мягкой хлопковой тканью. Либо можно использовать один из следующих препаратов: 1% раствор марганцовки, зеленку, мази с  цинком.

При нанесении цинковой мази марлевые повязки не прилипают к краям раны и, соответственно, не травмируют вновь образовавшийся эпителий и грануляции при снятии повязки.Накладывая повязки на глубокие пролежни, раны необходимо закрыть на всю глубину, но не туго.Покрасневшие участки кожи ни в коем случае не массируйте, а вот легкий регулярный массаж вокруг этих мест весьма желателен. Обязательно устраивайте для кожи воздушные ванны.

Важно соблюдать гигиену больного: часто менять белье. При недержании мочи облегчат положение подкладки или специальные памперсы, хотя некоторым пациентам достаточно лишь чаще давать судно. Вместо подкладок и памперсов можно использовать подгузники из белья.  Несколько раз сложенное хлопчатобумажное белье, проложенное в промежности или подложенное под ягодицы, ограничит растекание мочи, а старое застиранное белье хорошо впитывает влагу.


С недержанием мочи у мужчин справиться проще. Можно использовать специальную мочеприемную систему.

Повышенное выделение пота бывает у пациентов  с высокой температурой. Для того, чтобы уменьшить потоотделение, нужно, прежде всего, лечить основное заболевание. Для обтирания больного лучше использовать не мыло и воду, а слабый раствор уксуса: 1 ст. ложка столового уксуса на 1 стакан воды.

Чем помочь лежачему больному при пролежнях?

Конечно, лечение пролежней – важное и необходимое мероприятие. Но ведь нужно знать и некоторые особенности ухода за лежачими больными – в таком случае можно будет предотвратить появление рассматриваемого патологического процесса.

Что нужно делать:

  • каждые 2 часа менять положение лежачего больного – обязательно поворачивайте его с бока на бок, если есть возможность приподнять верхнюю часть туловища, то это будет отлично;
  • обязательно приобрести специальные матрасы, наполненные воздухом или пенопластовыми шариками – они обеспечивают равномерное распределение нагрузки на кожу тела, постоянно меняют нагрузку с одного места на другое;
  • если у лежачего больного имеется недержание кала или мочи, то менять пеленки/подгузники необходимо как можно чаще – данные биоматериалы обязательно спровоцируют образование пролежней;
  • ежедневно нужно проверять состояние кожи на теле больного – так можно будет обнаружить первичные признаки развития пролежней и оказать необходимую медицинскую помощь;
  • не реже 2 раз в неделю лежачего больного нужно мыть/обтирать мягкой губкой с мыльным раствором.

Лечение пролежней у лежачего больного – процесс длительный, нередко успеха добиться не получается. Но используя все указанные в статье средства и методы, можно значительно облегчить состояние пациента.

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector