Манту: нормальная реакция и отклонения. Противопоказания к проведению манту

Что может повлиять на конечный результат

В современном мире реакции Манту у детей (фото различных результатов были представлены вниманию) устаревают. Дело все в том, что это не самый точный метод диагностики, но раньше использовался только он. Поэтому многие до сих пор полагаются на подобную процедуру.

Основной проблемой является то, что на результат диагностики могут повлиять более 50 факторов. Среди них довольно часто выделяют:

  • хронические заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • недавно перенесенные болезни (даже обычная простуда искажает результат);
  • аденоиды;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • наследственность.

Необходимо помнить, что за Манту придется правильно ухаживать на протяжении 3-4 дней. То есть до момента замера папулы. Иначе результат будет искажен.

В 6-7 лет

Норма Манту в 7 лет не должна превышать 0,4 сантиметра. В этом случае констатируется отрицательный результат. При этом кожные покровы не меняют окраску.

Важно знать

Проведение пробы Манту желательно при условии того, что ребенку была поставлена прививка БЦЖ. Если по каким-то причинам ее пришлось отложить, то тубдиагностики необходимо делать чаще (два раза в год). При этом обязательно следует соблюдать временной интервал между прививкой БЦЖ и пробой Пирке. Он должен составлять не менее одного календарного месяца.

Туберкулиновую инъекцию вводят подкожно, в область предплечья. Результат нужно оценивать через трое суток. Место укола набухает у здоровых и у заряженных, но у всех в разной степени. В центре покраснения образуется так называемая пуговка — в ней находится инфильтрат. При этом важно не мочить и не расчесать папулу до момента проверки, иначе результат может быть искаженным.

Гиперергический

Наблюдается сильное воспаление, размер уплотнения достигает 17 мм, увеличены лимфатические узлы. Присутствие в организме возбудителя выражается в следующих симптомах:

  • место инъекции приобретает насыщенный красный цвет;
  • папула имеет четкие границы;
  • через неделю после прививки Манту инфильтрат темнеет;
  • от папулы к локтевому сгибу проходит полоса красного цвета;
  • наблюдается нагноение.

При появлении подобных признаков следует обратиться к врачу, но подобные симптомы не доказывают наличия инфекции.

До какого возраста делают и как часто

Туберкулиновая диагностика выполняется спустя год после первой вакцинации от туберкулёза (прививка БЦЖ). Аллергопроба Манту детям первый раз выполняется в годик, и далее – каждые 12 месяцев до 14-15 лет. Недавно выполненная прививка воздействует на результативность Манту.

По достижении 7 и 14 лет делают повторную ревакцинацию при отрицательном результате. Показатель нормы Манту у детей в 1 год считается, если Манту имеет размер 10 мм, а рубец – от 2 до 5 мм.

Если прививка БЦЖ не была проведена в установленный срок, для ребёнка составляется индивидуальный график прививок, и проба Манту выполняется в соответствии с соблюдением необходимых сроков после прививания.

Если были зарегистрированы сомнительное или положительное значения реакции Манту, или прохождение дополнительного обследования на туберкулёз дало отрицательный ответ, рекомендовано проведение диагностики дважды в год. Данная проба не оказывает неблагоприятного воздействия на здоровье ребёнка при соблюдении всех рекомендаций по технике её постановки.

Если не сделали

Если по медицинским показаниям пробу Манту не сделали в годовалом возрасте, то врачи будут назначать другие даты проведения процедуры. При их определении они учитывают общее состояние здоровья ребенка, давность выздоровления или длительность ремиссии хронической патологии.

Если Манту не сделали сами родители (отказываются от нее), то специалисты рекомендуют использовать другие методы ранней диагностики туберкулеза. Могут возникнуть в будущем проблемы с оформлением ребенка в дошкольное или школьное учреждение, хотя по закону факт проведения пробы не является решающим в этом вопросе.

Предлагаем ознакомиться  Когда нужно проверять реакцию на Манту у ребенка?

Смотрите в этом видео о методах диагностики туберкулеза:

Изучение пробы манту в динамике

Изучение пробы Манту в динамике (по годам) позволяет выявить по результатам массовой туберкулинодиагностики следующие группы детей и подростков:

  • детей и подростков с отрицательной реакцией Манту (неинфицированные дети) и имеющих поствакцинальная аллергию;
  • детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза.

Как правильно ухаживать за пробой

Чтобы у детей в норме реакция Манту не разрасталась, за ней нужно правильно ухаживать. У взрослых проблем с «присмотром» за местом введения укола обычно не бывает. А вот над несовершеннолетними приходится устанавливать жесткий контроль.

Родители должны следить, чтобы дети не чесали и не терли место укола. Из-за этого покраснение разрастается. Как следствие, можно получить ложноположительный или сомнительный результат.

До проведения замера папулы нельзя мочить место укола. Данное требование тоже придется строго соблюдать.

Врачи рекомендуют воздержаться от употребления сладкого и продуктов-аллергенов. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать у ребенка лишнюю аллергическую реакцию.

Важно: место введения иглы должно быть открыто. Завязывать его или бинтовать нельзя. Кожа должна «дышать».

Как проверяется реакция манту в 1 год, как выглядит

Реакция Манту в 1 год проверяется стандартным методом – с помощью прозрачной линейки, врач сразу же оценивает и как выглядит папула. Если она не выраженно красная, неплотная, на ней отсутствуют признаки язвенного поражения и формирования гнойника, то это считается нормой.

Как проводят процедуру

Нормы реакции Манту будут представлены вниманию позже. Для начала несколько слов о том, как проводят соответствующую диагностику.

Как уже было сказано, Манту не является вакцинацией. Раствор с ослабленной туберкулезной палочкой вводят внутрикожно. В вены и мышцы жидкость не попадает.

Укол ставится на внутренней стороне предплечья. Перед введением раствора кожа обрабатывается спиртом, затем вводится игла шприца. После проведения процедуры игла удаляется из кожи.

Важно: делать пробу Манту необходимо в положении сидя.

Каким может быть результат

Мы выяснили, что такое реакция Манту. Норма у детей и взрослых этой диагностики, как уже было сказано, будет приблизительно одинаковой. Но как интерпретировать получившийся результат?

Реакция пробы может быть:

  • положительной;
  • отрицательной;
  • нормальной;
  • сомнительной.

Иногда встречается ложноположительный результат. Его принято относить к сомнительному. Далее более подробно рассмотрим нормы реакции Манту у детей и взрослых. Предложенная ниже информация поможет быстро разобраться в результатах проведенной диагностики.

Какой должна быть визуально

Визуально папула в месте проведения пробы Манту должна быть:

  • не красной;
  • без отека (не сильно выпирает над поверхностью кожного покрова);
  • без четких, окаймленных красной полосой границ.

Обязательно папула имеет розовый оттенок, и это считается абсолютной нормой, если и техника проведения манипуляции, и рекомендации по поведению после нее строго соблюдались медицинскими работниками и родителями.

Краткая характеристика

Что такое реакция Манту? В народе ее называют «пуговкой». Это своеобразная проба на наличие туберкулеза у человека. Старый, проверенный временем метод диагностики упомянутого заболевания.

Манту не является прививкой. Поэтому к вакцинации она никакого отношения не имеет. Проводится чаще всего детям начиная с первого года жизни. Взрослым Манту ставят редко — для этой категории населения существуют иные методы диагностики туберкулеза.

О заболевании

Реакция Манту — это проба на туберкулез. Что это за заболевание такое?

Туберкулез является одной из самых распространенных болезней во всем мире. Носит инфекционный характер. Тяжело и долго лечится, может привести к летальному исходу. Передается воздушно-капельным путем.

Вызывает туберкулез палочка Коха. Это заболевание встречается почти во всех странах, даже вакцинация не помогает 100 % защитить организм от инфицирования. Недуг поражает преимущественно легкие и кости. Вследствие этой болезни иммунная система подрывается.

Именно поэтому важно вовремя диагностировать заболевание. Туберкулез в современной медицине лечится, но не всегда эффективно. Тем не менее пренебрегать ежегодной диагностикой не следует. Она доступна всему населению, в России проба Манту делается бесплатно.

Предлагаем ознакомиться  Мазь от демодекса – наилучшее решение или вспомогательный компонент?

От 2 до 6 лет

Норма Манту для детей представлена в следующей таблице:

Возраст, лет Допустимый размер
2-3 5-14
4 8
5-6 5-6

Реакция на Манту в 3 года чаще всего положительная или сомнительная. В этот период начинается угасание иммунного ответа. Средняя величина папулы у детей в 3 года составляет более 8 мм. До четырнадцати мм диаметр Манту считается нормой у детей этого возраста. До трех лет данная величина может достигать самых высоких значений.

Манту у детей в 4 года исследуется с учетом некоторых показателей. Признаки, указывающие на инфицирование:

  • наличие гнойных воспалений;
  • папула имеет четкие границы;
  • припухлость держится больше 7 дней;
  • появляются небольшие ранки.

При исследовании Манту норма у детей в 5 лет составляет 5-6 мм. Наблюдается покраснение, но уплотнение не образуется. В 6 лет организм перестает реагировать на возбудителей болезни, поэтому к 7 годам начинает проводиться плановая ревакцинация.

От чего зависит, какого размера должна быть манту

Результат после проведения диагностики зависим от выработки иммунной защиты к вакцине против туберкулёза. Он также высчитывается с учётом размеров поствакционного рубца от выполненной БЦЖ-прививки. Когда у пациента наблюдается нормальный размер папулы от Манту, соответствующий норме по срокам с момента иммунизации БЦЖ, это свидетельствует о сформированности стойкого противотуберкулёзного иммунитета.

В среднем, иммунитета хватает до 10 лет. Обычно к концу этого срока реакция на Манту у ребенка может быть отрицательной или сомнительной. Чем больше лет проходит после прививки, тем меньше размер уплотнения и покраснения. К этому времени должна быть запланирована повторная вакцинация.

Для проведения диагностики не требуется специальная подготовка. Однако размер Манту подвергается изменениям под влиянием некоторых факторов, которые должны обязательно учитываться при исследовании «пуговки». Здесь же стоит упомянуть, как важно учитывать следующие противопоказания для диагностики:

  • наличие острых инфекционных заболеваний или хронических в стадии обострения;
  • острые аллергические реакции (сезонные или хронические);
  • массовые случаи дерматологических высыпаний на теле;
  • контакт ребёнка с инфекционными больными ближайшие 10-14 дней (инкубационный период заболевания).

Несоблюдение рекомендаций при выполнении диагностического теста может привести к возникновению ложной реакции или осложнений разной степени.

Отрицательный показатель

В норме реакция Манту должна быть отрицательной. Это признак того, что организм не столкнулся с туберкулезом. При подобной картине врачи проводят ревакцинацию БЦЖ.

Как правило, отрицательным результатом является полное отсутствие какой-либо реакции на введенный «реагент». То есть место укола просто заживает. Ни уплотнений, ни покраснения быть не должно.

Такая картина указывает на то, что организм вообще никогда не сталкивался с туберкулезом. Либо контакт имел место, но так давно, что иммунная система уже давно поборола палочку Коха.

Побочные эффекты

Несмотря на безопасность пробы, она, как и любой другой фармацевтический продукт, может вызвать ряд нежелательных побочных реакций со стороны организма. Рассмотрим их подробнее.

  1. Часто бывает так, что ребенку днем поставили Манту в школе или детском саду, а к вечеру у него поднимается температура. Случиться это может и на следующий день. Как правило, повышение температуры не является значительным и не превышает отметки в 37,5 градусов. Медики советуют сбить ее жаропонижающим средством на основе парацетамола или ибупрофена. Однако делать это нужно только после консультации у участкового педиатра.
  2. Еще один из возможных побочных эффектов — вялость. Ребенок может стать сонливым, апатичным. Лучшим лекарством в данном случае будет крепкий, полноценный сон.
  3. Снижение аппетита. Некоторые дети после Манту временно теряют интерес к еде. Не кормите кроху насильно, дайте ему отойти. Обычно улучшение наступает уже через сутки после укола.
  4. Возможно также развитие аллергии. Она может проявиться появлением сыпи на коже, отеком слизистых оболочек, зудом. Особого внимания заслуживает именно этот пункт.

Аллергическая реакция может возникнуть на какой-либо из компонентов пробы. Чаще всего причиной становится содержащийся в составе фенол. В таком ничтожном количестве он безопасен для детского организма, но у некоторых пациентов вызывает индивидуальную непереносимость. Симптомы аллергии возникают, как правило, в первые-вторые сутки после укола. Ребенок может покрыться пятнами, быть беспокойным, чесать руки, шею, туловище.

Предлагаем ознакомиться  Как подтянуть кожу после родов

При возникновении признаков аллергии у ребенка родители должны немедленно обратиться за помощью в медицинскую организацию.

Положительные и ложноположительные

Положительный ответ на реакцию Манту может фиксироваться после проведённой вакцинации БЦЖ или в случае заражения туберкулёзом при отсутствии записи в прививочном сертификате. Положительная реакция может быть трёх видов:

  • слабовыраженная – папула достигает 9 мм;
  • средняя – «пуговка» – до 12-14 мм (Манту в абсолютной норме);
  • выраженная – уплотнение диаметром 15-16 мм.

В некоторых случаях возможно развитие гиперергической реакции на туберкулин. Если зафиксировано такое состояние после Манту, то папула увеличивается почти до двух сантиметров, появляется гнойник, ближайшие лимфоузлы увеличиваются.

Если у ребёнка на протяжении 4 лет наблюдается стойкая реакция с увеличением папулы до 16 мм – это убедительный повод для обращения в тубдиспансер для дополнительного обследования.

В случаях заражения нетуберкулёзной микобактерией или при наличии аллергической реакции на туберкулин может наблюдаться ложноположительная реакция Манту. Недавно перенесённое инфекционное заболевание даёт ложный результат по пробе, сюда же можно отнести и факт неправильного ухода за местом инъекции и его расчёсывание.

Положительный

Результат реакции зависит от того, как выглядит Манту при туберкулезе. Возможные реакции:

  • слабовыраженная (5-9 мм);
  • средняя (10-14 мм);
  • выраженная (15-16 мм);
  • чрезмерная (более 17 мм).

Подобная указывает на борьбу организма с заболеванием.

При каких реакциях нужно обратиться в диспансер

В случаях, когда результат на пробу Манту – положительный, но отличается в большую сторону от установленных нормативов в соответствии с возрастом ребёнка, в том числе на момент выполнения прививки, он направляется на консультацию к фтизиатру в тубдиспансер по месту постоянного жительства.

Когда наблюдается ярко выраженная гиперергическая реакция на пробу Манту, пациент также подлежит дообследованию в противотуберкулёзном диспансере.

Если наблюдается увеличение размера папулы при положительной или сомнительной реакции в течение 4 лет, показаны дополнительное обследование и консультация фтизиатра.

В тубдиспансере ребёнка ставят на учёт и проводят рентгенологическое исследование лёгких на факт выявления специфической симптоматики. Дополнительно трижды осуществляют бактериологический анализ выделяемой мокроты на наличие палочки возбудителя, что позволяет определить туберкулез.

Если результат подтверждается или вновь остаётся сомнительным, ребёнку назначается курс химических препаратов для борьбы с заболеванием. Ранняя диагностика в совокупности со своевременной вакцинацией способна предотвратить серьёзные последствия туберкулёза.

Прививка в год после манту

Проба Манту относится к иммунному типу средств, поэтому она должна ставиться отдельно от всех других прививок – после нее в возрасте 1 год вся остальная вакцинация проводится не раньше, чем через 6 недель.

Такое ограничение нужно для полного восстановления иммунитета ребенка, чтобы последующие прививки легко переносились организмом малыша.

Заключение

Мы познакомились с фото реакции Манту у детей и взрослых. Кроме того, нам удалось ознакомиться с важной информацией по проведению соответствующей диагностики.

Теперь каждый может сам решить, стоит ли ему соглашаться на подобную процедуру. На данный момент диагностика туберкулеза у детей осуществляется по-разному. И поэтому от Манту все чаще и чаще отказываются. Ведь, как уже было сказано, это не самый точный метод определения наличия туберкулезной палочки в организме.

Подводя итоги

Каждый родитель должен знать, каким должен быть результат Манту, а также правила и порядок проведения пробы.

Родителям грудничков необходимо запомнить, что делается первый тест Манту в год. Раньше этого возраста данное мероприятие проводить бессмысленно. Кроме того, при возможности лучше поставить своему ребенку прививку под названием БЦЖ.

Следует учесть все противопоказания прежде, чем ставить ребенку данную пробу. Это обезопасит вас и вашего ребенка от ложных результатов, тревоги и ненужных скитаний по диспансеру.

Редко, но все же возможны побочные эффекты. К этому тоже нужно быть готовым.

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector