Симптомы токсоплазмоза у беременных, развитие болезни, лечение

Что такое токсоплазмоз и чем он опасен

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, которое может развиваться у людей и животных. Недуг провоцируют простейшие токсоплазмы – Toxoplasma qondii. Однако человек является промежуточным хозяином. Окончательный хозяин – это кошка, поэтому беременным женщинам стоит избегать «общения» с этим животным. Медики выделяют несколько видов заболевания:

  • острый токсоплазмоз;
  • врожденный;
  • хронический токсоплазмоз.

Как правило, заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Небольшие признаки недуга легко перепутать с обычной простудой. Зачастую человек даже не предполагает, что был промежуточным хозяином паразита. Если женщина до беременности перенесла это заболевание, то у нее выработался иммунитет к токсоплазмозу и повторное заражение маловероятно.

Бессимптомное течение

У большинства больных паразитемия протекает без клинических проявлений. В организме совершаются иммунологические сдвиги, формируются специфические антитела. Вырабатывается нестерильный иммунитет, а также происходит аллергическая перестройка организма. Такую форму болезни распознают лишь при проведении иммунохимического и молекулярно-биологического исследования крови.

Влияние срока беременности на степень опасности

Заражение токсоплазмозом в определённый триместр беременности опасно следующими состояниями:

  • В первый триместр. Процент передачи заражения весьма низкий, около 15%. Но инфицирование на раннем сроке беременности всегда опасно. Оно довольно часто приводит к выкидышам или серьёзным нарушениям в развитии.
  • На втором триместре. В этот период подвергаются поражению: мозг, ЦНС и глаза. Риск передачи около 30%. Заражённые клетки не восстанавливаются, что приводит к рождению умственно недоразвитого ребёнка, с плохим зрением и возможным эпилептическим синдромом.
  • Третий триместр. Опасность передачи инфекции резко повышается, почти на 60%. При этом, тяжесть течения патологии снижается. У малыша уже сильный иммунитет, он способен победить инфекцию. Нарушения в развитии почти отсутствуют.

Диагностика

Определить наличие паразитов, выработанный к ним иммунитет и время, когда произошло инфицирование, можно с помощью серологического исследования крови. Анализ на токсоплазмоз при планировании беременности рекомендуется проводить всем женщинам. Кровь сдается натощак, берется из вены.

Иммуноглобулины класса G и М — это основные показатели, благодаря которым выявляется состояние иммунитета и свежесть перенесенной инфекции.

Анализ позволяет определить наличие специфических антител к токсоплазмозу. Образно говоря, анализ на IgМ можно назвать выявлением «ранних» антител, а анализ на IgG — выявлением «поздних» антител.

Предлагаем ознакомиться  Салициловая кислота борный спирт и левомицетин от прыщей рецепт

Латентная форма токсоплазмоза

Бессимптомное течение заболевания можно определить только с помощью определения уровня антител или определение в иммуноферментном анализе (ИФА) иммуноглобулинов IgM.

Лечение токсоплазмоза

https://www.youtube.com/watch?v=EvksaDMMYEc

Если обнаружен токсоплазмоз, обязательно назначается лечение, так как существует опасность для плода. Если заражение произошло до 12 недели беременности, то рекомендуется её прервать, иначе возможны серьёзные последствия для ребёнка.

В основном, терапия токсоплазмоза у беременных женщин проводится антибиотиками. Наиболее распространённым лекарством является Спирацимин, но существуют и другие средства, которые также эффективны.

Можно выделить:

  • Сульфадиазин. Длительность лечения около 6 недель. Принимают одновременно 50 мг Пириметамина ( в сутки) и одну таблетку Сульфадиазина (каждые 5 часов).
  • Азитромицин. Лекарство относится к макролидам. Принимается однократно ‒ не более 1500 мг.
  • Пириметамин. Этим препаратом, в основном, лечат малярию, но его применяют и при наличии токсоплазмоза. Желательно приём сочетать с фолиевой кислотой.
  • Клиндамицин. Назначают 600 мг перорально или инъекции 4 раза в сутки. Лечение продолжается около 6 недель, если у больной нет СПИДа. Передозировка вызывает сильный понос.
  • Кларитромицин. Принимают по 1 г в день. Курс терапии ‒ до 6 недель.

Отзывы о Ровамицине:

  • Легко переносится.
  • Предотвращает передачу инфекции плоду.
  • Препятствует развитию болезни.

Во втором триместре беременности уже назначают фолиевую кислоту и сульфаниломиды.

За 14 дней до плановых родов приём всех лекарств отменяется.

Лечение токсоплазмоза должно проходить под контролем гинеколога, желательно в стационаре. Самолечение категорически запрещено, так как антибиотики могут вызвать побочные эффекты. Главная цель лечения токсоплазмоза у беременных ‒ минимизировать опасность для ребёнка.

Нужно ли прерывать беременность?

Токсоплазмоз во время беременности может привести к серьезным последствиям, в случае, если инфекцию не лечить. На начальных стадиях болезни предотвратить дальнейшее заражение плода возможно. Поэтому прерывать беременность не стоит. Однако если на УЗИ врач обнаружит значительные патологии, которые угрожают жизни будущего ребёнка или приведут его к инвалидности, рекомендуют делать аборт.

Осложнения и возможные последствия

Тяжелые формы врожденного токсоплазмоза проявляются в виде повреждения нервной системы (аномалии черепа, судороги, внутричерепные кальцификаты), глаз (повреждения сетчатки и других структур глаза, косоглазие, катаракта, атрофия зрительного нерва), выкидыш, преждевременные роды.

Особенности токсоплазмоза, в чём угроза?

Данное заболевание провоцируют бактерии токсоплазмы, обитающие в клетках. Они могут серьёзно осложнить течение беременности.

Предлагаем ознакомиться  Облучатели для лечения псориаза

Паразиты развиваются поэтапно, образуя различные формы:

  • Тахизоит. Является начальной формой жизни одноклеточного паразита.
  • Брадизоид. Это ложные цисты, которые являются базовой формой.
  • Ооциста. Образуются после спаривания паразитов в ЖКТ конечного носителя. В каждой ооцисте ‒ 2 спороцисты, то есть пузыри с посевным материалом размножения.

Созревшая ооциста внедряется в организм, и вырабатывает спорозоиты, проникающие в клетки внутренних органов.

Спорозоиты со временем перерождаются в тахизоиты. Они быстро размножаются делением до момента разрыва заражённой клетки. Выйдя наружу, тахизоиты заражают окружающие клетки или транспортируются в системы организма.

Основным местом обитания тахизоитов являются лимфатические узлы, печень и лёгкие. Именно поэтому, для острой формы токсоплазмоза характерно увеличение размера печени и заметное опухание лимфоузлов.

Затем тахизоиты превращаются в брадизоиды. Медленно размножаясь, они образуют огромные скопления одноклеточных, защищённых плотной оболочкой.

Брадизоиды локализуются в головном мозге. Вокруг брадизоидов появляются цисты. Обычно, в них паразиты живут десятилетиями.

Но во время беременности женщина может заразить будущего ребёнка. Опасность инфицирования зависит от иммунитета матери и активности токсоплазм.

Острая форма болезни

Инкубационный период длится около трех недель. Заболевание протекает для больной крайне тяжело. Постоянная субфебрильная температура, чувство слабости, боли в мышцах, озноб, недомогание — все это главные симптомы токсоплазмоза у беременных в данный период.

  • Все лимфоузлы увеличены в размерах и болезненны при прощупывании. Они не спаяны между собой, и диаметр не превышает 15 мм. Те из них, которые находятся в брюшной полости, часто вызывают клинику «острого живота».
  • Заболевание нередко сопровождается явлениями менингоэнцефалита, среди которых: лихорадка, спутанность сознания, головные боли, судороги, галлюцинации, рвота и другие признаки.
  • Если процесс поражает органы зрения, то формируется такая патология, как воспаление зрительного нерва, хориоидит и ретинит.
  • Увеличиваются размеры печени и селезенки.
  • На теле появляются временные высыпания в виде папул или розеол.
  • Со стороны мышечной системы часто беспокоят миозиты и миокардиты.

Длительность острого периода варьируется от нескольких суток до нескольких месяцев. Затем развивается вторично-латентное течение, либо процесс переходит в хроническую стадию.

Последствия

Если ребенок заразился от матери в утробе, такой вид токсоплазмоза называется врожденным и он считается одним из самых опасных, потому что неизбежно приводит к изменениям в развитии ребенка. Их серьезность будет зависеть от срока, на котором плод заразился.

Последствия заражения токсоплазмозом для плода

Патологические пороки развития ребёнка вызывает лишь острая инфекция. В этой стадии токсоплазмоз крайне опасен для будущего ребёнка. Тахизоиды токсоплазм попадают в плаценту и кровь развивающегося организма. Так как иммунная система ещё не сформировалась, токсоплазмы довольно легко проникают в мозг.

Предлагаем ознакомиться  Жировик на голове: удаление, лечение и диагностика, код мкб 10

Острая форма токсоплазмоза, протекающего внутриутробно, грозит плоду следующими последствиями:

  • Поражаются органы зрения.
  • Приступы эпилепсии.
  • Уменьшенный череп с мозгом небольшого размера, что вызовет умственную отсталость.
  • Водянка мозга.
  • Олигофрения.
  • Возможен паралич.

Что предпринять: попытаться вылечить или прервать беременность? Гарантии, что ребёнок родится здоровым и будет нормально развиваться, нет. Это ‒ «русская рулетка».

Всё зависит от времени заражения. Инфицирование в первом триместре ‒ как правило, выкидыш. Во втором ‒ возможны тяжёлые последствия. В третьем ‒ всё будет нормально, так как иммунная система уже сформирована.

Симптомы заболевания

Симптомы токсоплазмоза у беременных женщин могут быть различными. Заболевание протекает практически всегда доброкачественно и имеет несколько форм течения.

Токсоплазмоз и домашние кошки

Считается, что главным распространителем этой инфекции является кошка, особенно опасны ее фекалии. Нужно ли избавляться от домашнего животного, по крайней мере, до конца беременности? Опасность слишком преувеличена и это радикальное решение совершенно не обязательно. Домашняя кошка, которая живет только в доме и ест сухой корм или консервы, вряд ли заражена токсоплазмозом.

Если речь идет о дворовых кошках в сельской местности, которые возможно употребляли на улице зараженное мясо, здесь рекомендуется меньше контактировать с животным, а также тщательно мыть руки.

Токсоплазмоз при беременности – инфекционное заболевание, которое не несет угрозы для беременных, но опасно для жизни будущего ребёнка. Чтобы избежать дальнейших осложнений, необходимо перед планированием беременности провести анализ на наличие токсоплазмоза. Даже если тест отрицательный, следует проводить анализ крови каждый месяц весь период беременности, чтобы в случае инфицирования, избежать дальнейших осложнений.

Хроническая форма болезни

Хроническая форма отличается редкими периодами ремиссии, при которых лишь ослабляются симптомы. Такие временные улучшения достигаются благодаря эффективности лечения. Субфебрильная температура, общая интоксикация организма, потеря веса и увеличение всех лимфоузлов — основные клинические проявления в этот период.

Паразитемия может сопровождаться для беременных поражением головного и спинного мозга. В процесс также вовлекаются печень, селезенка, мышцы, глазные яблоки и половые органы. Отмечается ухудшение памяти, адинамия, психическая лабильность. Такие непрекращающиеся симптомы ничем не отличаются от клиники заболевания обычных людей.

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector