Причины псориаза: знать, чтобы избавиться

Взаимовлияние ожирения и псориаза

Между псориазом и лишним весом существует двусторонняя связь.

С одной стороны, ожирение само является фактором, повышающим риск развития псориаза. Например, относительный риск развития псориаза у девушек 18 лет с индексом массы тела более 30 (с 30 начинается ожирение 1 степени) в 1,7 раза выше, чем у девушек того же возраста с индексом массы тела от 21 до 22,9 (нормальная масса тела).

С другой стороны, псориаз как психосоциальная проблема сам может приводить к увеличению веса из-за «заедания» проблемы.

Вич-инфекция

Важным провокатором псориаза является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, СПИД — конечная стадия ВИЧ-инфекции). Среди носителей ВИЧ псориаз встречается в 5% случаев.

Заподозрить ВИЧ у пациента можно, если псориаз часто обостряется и устойчив к обычным или биологическим средствам. Также еще одним сигналом может служить резкое начало каплевидного псориаза.

Внутренние причины псориаза

К внутренним причинам псориаза относится генетическая предрасположенность. Гены, в свою очередь, определяют особенности иммунитета и гормонального обмена, также влияющих на возникновение псориаза.

Подробно на генетических и иммунных причинах возникновения псориаза мы остановимся в отдельных статьях, здесь же поговорим о них лишь кратко.

Голова

Виды псориаза на голове чаще всего включают себорейную форму, затрагивающую границу роста волос и называемую псориатической короной.

Кожные элементы склонны к разрастанию и со временем распространяются на всей поверхности, имитируя перхоть. Эта локализация является довольно частой и встречается примерно в половине случаев.

Гораздо реже появляется псориаз в ушах. Обычно он провоцируется сниженным иммунитетом или нарушением обмена веществ.

Классификация псориаза

В зависимости от формы псориаза выделяют две большие группы, которые объединяют в своем составе несколько подгрупп:

  1. Пустулезный тип, включающий:
    • генерализованную форму (заболевание Цумбуша, акродерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго);
    • пальмоплантарную (ладонно-подошвенную) форму;
    • протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.
  2. Непустулезный тип, охватывающий:
    • традиционную обыкновенную форму с поздним или ранним началом;
    • псориатическую эритродермию.

Виды заболевания, не вошедшие в основную классификацию, содержат:

  • себорейноподобное состояние;
  • экссудативная форма;
  • индуцированный (вызванный) применением некоторых групп лекарственных препаратов;
  • заболевание Напкина;
  • атипичный процесс, при котором поражаются кожные складки и сгибательные поверхности конечностей.

По степени тяжести заболевания выделяют следующие типы псориаза:

Тяжелые формы псориаза характеризуются большой площадью поражения кожного покрова, а также системными проявлениями, в том числе и развитием артрита. К ним относят эритродермию, пустулезный, экссудативный и артропатический варианты.

От нейродермита

  • Атопический дерматит (нейродермит) имеет аллергическое происхождение и провоцируется определенным веществом, например, пыльцой растения, продуктами питания, шерстью животных и так далее. Причины появления псориаза другие (наследственность, сниженный иммунитет, психосоматика, механическое повреждение кожного покрова и так далее).
  • При нейродермите кожа высыхает и становится грубой, а при псориазе покрывается чешуйками и кровоточит.
  • Бляшки при дерматите состоят из отдельных маленьких элементов, в случае с лишаем – папулы однородны и покрыты серебристыми чешуйками.
  • Цвет высыпаний при псориазе намного ярче, чем при нейродермите.

От себорейного дерматита

Клинические проявления заболеваний похожие, но есть несколько особенностей, по которым можно их различить:

  • для псориаза характерен нездоровый блеск кожных покровов и кровянистые трещины, а при себорейном дерматите такого не наблюдается;
  • дерматит, в отличие от псориаза, не сопровождается огрубением кожи и ее сильной сухостью;
  • при псориазе чешуйки серебристого цвета, а себорея – желтого или белого;
  • себорейные чешуйки легко удаляются, а псориатические – нет;
  • дерматит чаще наблюдается на местах скопления сальных желез, а чешуйная болезнь – по всему телу;
  • псориаз волосистой части головы заметно выступает за область роста волос, а себорейная патология не пересекает этой линии;
  • площадь поражения чешуйчатым лишаем значительно больше, чем у дерматита.

От экземы

  • Характер сыпи. При экземе образуются волдыри или пузырьки, наполненные жидкостью, которая периодически сочится. Для псориаза характерно появление сухих чешуйчатых папул, при удалении которых проступает кровь.
  • Кожный зуд. От экземы тело чешется сильнее, чем при псориатической патологии.
  • Цвет. При псориазе чешуйки имеют серебристый оттенок, а при экземе пораженные места приобретают ярко-красный или алый цвет.
  • Больные области. Экзема поражает мягкие, чувствительные участки кожного покрова, подмышки и паховую область. Для псориаза характерна сыпь на грубых, твердых и толстых слоях кожи (колени, локти, голова и другие).
  • Причины болезни. Псориаз часто вызывают нейрогенные факторы, а экзему – аллергия и сбои в работе организма.
  • Особенности при высыпаниях на руках. При псориазе на ногтевой пластине формируются ямки, а экзема схожа с грибковой инфекцией.
Предлагаем ознакомиться  Симптомы и лечение псориаза на глазах

Проявления на волосистой части головы

На первых этапах развития псориаз на голове выглядит как незначительное шелушение. Постепенно пораженные места приобретают красноватый оттенок, могут болеть и чесаться, иногда выступают за линию роста волос: на затылке, за ушами, на лбу. Эпидермис в воспаленных местах уплотняется, плотная структура псориатической сыпи считается одной из отличительных черт.

Такое проявление часто путают с себореей, при которой кожа головы также сильно шелушится. Однако, в отличие от себореи, псориатические элементы кровоточат, если снять с них верхний чешуйчатый слой. К тому же, псориаз отличается огрубением пораженной кожи. Если такая сыпь сопровождается сильным зудом, пациенты часто усугубляют ситуацию травмированием бляшек и папул. Открытые ранки быстро заражаются и болезнь прогрессирует.

Появляется такой вид чешуйчатого лишая у детей и взрослых. Попытки самолечения часто только ухудшают картину болезни, поэтому при первых подозрениях на псориаз лучше проконсультироваться со специалистом. Точно разобраться в характере воспалений может трихолог и дерматолог, ребенка лучше сначала показать ведущему терапевту.

Проявления на коже тела

На теле чаще всего первые папулы появляются в местах сгибов и трения: на коленях, в подмышечных впадинах, на локтях, на шее. В зависимости от типа псориаза, проявления могут разниться. Как и у детей, взрослые могут сталкиваться со многими типами этой болезни, но к описанному выше списку добавляется еще несколько пунктов.

Помимо самых распространенных видов чешуйчатого лишая люди в возрасте от 18 лет могут столкнуться с:

  1. Пустулезным, который по симптомам ничем не отличается у взрослых и детей. Поражает любой участок тела и отличается тяжелым течением. Часто сопровождается повышением температуры и общей слабостью. Папулы сначала наполняются прозрачной жидкостью, что отличает этот тип заболевания от остальных. Если они повреждаются и инфицируются повторно, в них появляется гной.
  2. Эритродермическим псориазом. Считается очень сложной формой данного заболевания, чаще всего появляется не сразу, а прогрессирует из бляшковидного или пустулезного. Но и самостоятельное течение возможно. В отличие от обычного псориаза, этот поражает большие участки тела и развивается очень быстро. Папулы при этом могут быть «пустыми» или наполненными гноем. Если псориатические элементы болят и разрастаются с высокой скоростью, поражая большие площади тела – скорее всего это эритродерма.
  3. Каплевидным, который, как мы уже выяснили, отличается точечными и частыми поражениями кожи. В начале болезни папулы очень маленькие, с четко очерченными краями, выпуклой каплевидной формы. При первых признаках поражает небольшие участки тела, но постепенно разрастается. Может появляться на руках, ногах, животе, спине, шее.
  4. Артрическим псориазом. Худшее, что может произойти при этом заболевании – поражение суставов. Чаще всего такое встречается у людей, которые уже болеют одним из типов псориаза, но может появляться и как самостоятельная болезнь. Поражает сначала мелкие суставы: фаланги пальцев на ногах и руках, часто переходит на более важные локации. Первыми признаками для него служат боли и ломота в суставах, повышенная температура, вздутие фаланг пальцев.

Особенно опасными считаются артрический и эритродермический псориаз, так как они влекут за собой более серьезные осложнения. В случае поражения суставов болезнь грозит настоящей инвалидностью. Однако чаще всего самые тяжелые формы заболевания появляются у тех пациентов, которые уже болеют псориазом.

Проявления у детей

Чешуйчатый лишай может проявляться даже у младенцев. Встречается такое очень редко, но часто усугубляется самими родителями. Первые признаки болезни могут напоминать потницу или аллергию, поэтому взрослые полагаются на собственные знания и лечат ребенка самостоятельно. В большинстве случаев младенцы с псориазом попадают к доктору уже на прогрессирующей стадии болезни.

У грудничков чешуйчатый лишай появляется чаще всего в местах складок: на внутренней части бедра, подмышками, между пальцами ног и рук, в складках кожи на шее. Появление папул часто сопровождается зудом, поэтому малыш может быть очень неспокойным, не спать по ночам, отказываться от еды.

Пораженные места напоминают грудничковую молочницу, обычную опрелость или экзему. Воспаленная кожа приобретает красный или розовый оттенок, на ощупь горячая. Пустулы могут появляться точечно или образовывать целые пятна – бляшки. Как правило, такие пятна возвышаются над здоровой кожей. Отличительная особенность псориатических бляшек – наличие сухой корочки и чешуек на сыпи, но у младенца папулы и бляшки зачастую располагаются в местах обильного потения, этому поверхность воспалений бывает влажной.

Предлагаем ознакомиться  Шелушение в паху у мужчин: фото, описание заболеваний, лечение

При появлении подобных симптомов важно не терять времени на народные средства и подсказки старшего поколения. Если у новорожденного появилась сыпь (любого характера), его срочно нужно показать педиатру и дерматологу. Лечение псориаза у младенцев мало чем отличается от взрослой терапии, малышу приписывают лечебные негормональные мази, в тяжелых случаях таблетки и инъекции.

У детей старшего возраста начальные симптомы чешуйчатого лишая ничем не отличаются от взрослых. При этом дети могут страдать от любого типа псориаза:

  1. Бляшковидный – встречается чаще всего. Его признаками служат сухие, красные, горячие пятна. Папулы покрыты твердой корочкой с бледными чешуйками на поверхности. Появляться могут в любом месте, точечно или консолидироваться в бляшки. Чаще всего чешется, но не обязательно.
  2. Пустулезный – отличается наличием жидкости или гноя внутри папул. Начальная стадия такая же, как и у бляшковидного: папулы с четкими краями, возвышаются над эпидермисом, но заполнены жидкостью.
  3. Волосистой части головы – может быть похожим на перхоть, но со временем образует на всей поверхности головы или ее части сильно шелушащуюся корочку. Волосы в местах поражения редеют, становятся тонкими. Часто такой вид псориаза появляется в складках за ушами.
  4. Ладонно-подошвенный – у детей почти не встречается. Отличается локализацией на ладонях и подошвах, при этом появляются «озера» с огрубевшей кожей и чешуйками.
  5. Сгибательных поверхностей – образуется чаще всего на локтях, коленях, половых органах. Отличается от остальных видов псориаза отсутствием чешуек. Пораженная кожа покрывается гладкой и твердой корочкой, напоминает единое пятно, приподнятое над поверхностью здорового эпидермиса. Цвет – бледно-розовый, серо-белый, розовый.

При любых проявлениях локального шелушения и воспаления на коже стоит обратиться за консультацией к дерматологу. Детский псориаз очень быстро прогрессирует, особенно, если он сопровождается зудом. Поврежденные папулы легко заражаются инфекциями, разрастаются и охватывают все большую зону. После назначенной схемы лечения важно постоянно следить за ребенком, не допускать расчесывания ран и новых травм на теле, соблюдать диету.

Псевдопсориаз

Псевдопсориаз – это еще один дерматоз, который визуально напоминает традиционное заболевание. Он также сопровождается вспомогательными симптомами (зуд, шелушение, общее ухудшение самочувствия человека, сухость кожи).

Патология, как и псориаз, остается слабо изученной. Отличить два заболевания можно по отсутствию традиционной триады симптомов при псевдопсориазе. Для него характерен «феномен облатки».

При осторожном снятии чешуек с поверхности папулы они отделяются полностью единым слоем. Отличается и лечение конкретного недуга. Оно базируется на применении следующих групп медикаментов:

  • Антибиотиков широкого спектра действия.
  • Антималярийных препаратов.
  • Десенсибилизирующих средств.
  • Вазопротекторов.

Вопрос полного излечения от псевдопсориаза остается открытым. Его переводят в стадию ремиссии и применяют профилактические медикаменты для закрепления результата. В любом случае терапию нужно осуществлять у специалиста.

Пятнистый псориаз

Эта разновидность псориаза отличается большим количеством красных пятен со слабо выраженным уплотнением, однако, с обильным шелушением. Такая форма псориаза обычно наблюдается у молодых девушек, из-за чего данную форму псориатической сыпи в народе ещё прозвали «женским» псориазом.

Руки и ноги

Виды псориаза на руках очень разнообразны и зависят от конкретной формы заболевания. При традиционном обычном варианте течения поражаются локтевые сгибы, на которых образуется большое количество характерных белых или серебристых чешуек.

При пальмоплантарной форме поражаются ладонные поверхности, которые становятся менее эластичными и более грубыми вследствие образования толстого рогового слоя. При атипичной форме отмечается образование элементов на сгибательной поверхности суставов, как при атопическом дерматите.

За счет постоянного трения псориатические высыпания выглядят ярко-красными и значительно выступают над поверхностью непораженной кожи. Виды псориаза на ногах сходны с проявлениями на руках и обычно присутствуют совместно.

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Тело

Псориаз на теле, как правило, начинает появляться при генерализации процесса. Обычно в этом случае говорят о типичном виде заболевания, проявляющимся характерными бляшками, которые сливаются между собой. Псориаз на спине появляется чаще, чем на животе, при этом кожные элементы могут быть и бляшкообразной, и каплевидной формы.

Предлагаем ознакомиться  Суперчистотел от бородавок: инструкция по применению

Тетрациклиновые антибиотики

https://www.youtube.com/watch?v=BEKGZWAEw20

Эти антибиотики применяются при стрептококковой инфекции – одного из факторов, провоцирующих псориаз. Сведения о возможности самих антибиотиков провоцировать псориаз противоречивы. Однако, например, концентрация тетрациклина в зоне псориатических высыпаний выше, чем в неповрежденной коже. Также тетрациклин обладает фотосенсибилизирующим действием, то есть повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. А это может приводить к возникновению феномена Кебнера и появлению псориатических бляшек.

Факторы, провоцирующие симптомы

Первые признаки псориаза не возникают сами собой. Важно понимать, что все имеет свою причину. Однако она не всегда известна докторам. На данный момент точно не установлено, почему именно развивается конкретный недуг. Существует довольно много теорий, но ни одна из них не является универсальной.

Симптомы псориаза появляются после воздействия определенных провоцирующих факторов. Они являются триггерами патологической реакции, а главными из них остаются:

  • Генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких родственников страдает от дерматоза, то шанс на его передачу следующему поколению существенно возрастает.
  • Перенесенные инфекционные заболевания кожи. Псориаз на теле развивается из-за снижения защитных сил эпидермиса. Он становится уязвимым к негативным факторам внешней среды.
  • Хронический стресс. Нервное перенапряжение плохо сказывается на функциональной активности практически любого органа тела человека. Чем больше подобной нагрузки, тем выше шанс прогрессирования дерматоза.
  • Употребление отдельных медикаментов. Признаки псориаза могут быть побочной реакцией некоторых препаратов. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
  • Вредные привычки (алкоголь, никотин, наркотики).
  • Нерациональное питание, плохая экология.

Симптомы псориаза могут возникать после воздействия указанных факторов. Чем больше из них влияет на человека одновременно, тем выше шанс на манифестацию недуга. Однако важно понимать, что далеко не у всех людей начинается болезнь.

Существует определенный механизм, согласно которому развивается псориатическая сыпь. Он включает несколько последовательных реакций:

  • Аутоиммунное расстройство с нарушением нормальной функции Т-лимфоцитов.
  • Их миграция в разнообразные слои кожи.
  • Высвобождение большого количества медиаторов воспаления.
  • Активация реакции.
  • Дополнительная инфильтрация кожи дендритными клетками, макрофагами, лейкоцитами.
  • Нарушение процессов деления клеток эпидермиса.
  • Пролиферация кератиноцитов.
  • Появление характерной сыпи.

Причины псориаза и его механизм развития все еще активно изучаются врачами. До сих пор не утихают споры на эту тему.

Формы атипичного недуга

  • Экссудативный (мокнущий) псориаз, при котором тело покрывается воспаленными пузырями с серозной жидкостью. Если травмировать пузырь, под ним можно увидеть влажную блестящую поверхность, которая вскоре начнет гноиться. При заживлении образуется корка. Кожа вокруг отекает, нагревается, зудит.
  • Эритродермия — одна из разновидностей генерализованного псориаза, когда большая площадь тела покрывается бляшками. Вначале на коже появляются признаки воспаления, больной чувствует вялость, апатию, у него увеличиваются лимфоузлы. Далее высыпания сливаются, образуя обширные очаги. Если не лечить болезнь, то вскоре кожа начнет отслаиваться пластами, из-за чего может произойти заражение крови, поражение внутренних органов и прочие негативные последствия.
  • Псориатическая артропатия, характеризующаяся поражением соединительной ткани, суставов (фаланг пальцев, стоп, коленей, кистей). Если запустить недуг, то больной может получить инвалидность.
  • Пятнистый псориаз, который чаще всего наблюдается у женщин зрелого возраста. Сопровождается болезнь слабым уплотнением и сильным шелушением бляшек.
  • Интертригенозный вид, сопровождающийся локализацией только в кожных складках. Появляется у людей с ожирением, сахарным диабетом, вегето-сосудистой дистонией. Высыпания похожи на эрозии, с периферической отслойкой эпидермиса.
  • Себорейный с появлением воспалений между лопатками, на носогубном треугольнике, волосистой части головы. Также сыпь захватывает лоб, кожу головы, образуя «псориатическую корону». Если бляшки на голове схожи с классическим течением псориаза, то на лице они покрыты желтыми/серыми чешуйками.

Чем атипичный псориаз отличается от обычного?

Что такое атипичный псориаз? При таком развитии патологии псориатические бляшки появляются в кожных складках и в местах сгибания суставов, в то время как классический псориаз поражает прямо противоположные области.

Обычно это складочки под ягодицами, молочными железами, в интимных местах, подмышках, ладонях (проявление вы увидите на фото).

Причиной развития недуга является генетическая предрасположенность. Болезнь передается из поколения в поколение, при наличии провоцирующих факторов, негативных внешних воздействий. Чаще всего страдают люди с ожирением, а также те, кто страдает повышенным потоотделением в кожных складках.

Экссудативный псориаз

Данная разновидность чаще всего встречается у лиц с избыточным весом, наличием диабета и сниженной функцией щитовидной железы.

Процесс проявляется очагами острого воспаления с обильным наслоением нехарактерных для псориаза серозно-гнойных чешуек. Такое проявление псориаза сопровождается интенсивным зудом кожи.

Локализация пораженных участков располагается преимущественно на нижних конечностях или в крупных кожных складках.

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector