Опоясывающий лишай у взрослых

Высыпания при опоясывающем лишае

Человек чувствует недомогание, появляются симптомы и пятна в зоне иннервации одного или двух соседних спинномозговых корешков. Далее розовые пятна преобразуются в пузырьки – это и есть высыпания при опоясывающем герпесе. Появляются они только с одной стороны: пузырьки справа в области грудной клетки не могут появиться точно в таком же месте слева.

  • это пузырьки с прозрачным содержимым (если произошло нагноение, то содержимое мутное);
  • сыпь располагается группами возле нервных стволов;
  • пузырьки могут объединяться между собой;
  • когда появляется сыпь, зуд и боль может немного уменьшиться;
  • по происшествии 7-14 дней появляются новые элементы сыпи.

Диагностика опоясывающего лишая

Чтобы выставить правильный диагноз, врачу чаще всего бывает достаточно осмотра больного и уточнения его жалоб.

Чтобы уточнить диагноз, может потребоваться проведение дополнительных анализов: анализ крови на антитела, выполнение ПЦР-диагностики, выращивание культур вируса. Как правило, такие методы исследования необходимы для уточнения диагноза при смазанной форме болезни и позволяют дифференцировать опоясывающий лишай от схожих по симптоматике болезней.

К какому врачу обратиться?

Так как опоясывающий лишай — проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.

Как лечить опоясывающий лишай

Профилактику заболевания нужно производить живой вакциной Zostavax. Вылечить вирусную инфекцию можно таблетками, народными средствами, мазать смесью. Для повышения эффективности выбранного метода лечение опоясывающего герпеса необходимо совмещать с правильным образом жизни: соблюдать спокойствие, полноценно отдыхать.

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается опоясывающий герпес?

Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

  • Вас поместят в отдельную палату.
  • Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
  • На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
  • Меры по изоляции, принимаемые в случае локализованного и диссеминированного опоясывающего герпеса, различны.
    • При локализованном опоясывающем герпесе все посетители и персонал должны надевать желтый халат и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и могут быть утилизированы в вашей палате.
    • При диссеминированном опоясывающем герпесе посетители и персонал должны надевать желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
      • При соблюдении этих мер по изоляции вам запрещено ходить по отделению.
  • При любом типе опоясывающего герпеса вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
    • кладовая для продуктов в вашем отделении;
    • центр отдыха в M15;
    • детские зоны отдыха в M9;
    • кафетерий;
    • основной вестибюль;
    • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
  • У вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
  • Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки. Если у вас диссеминированный опоясывающий герпес, вам также придется надеть маску.
Предлагаем ознакомиться  Ванны при псориазе в домашних условиях

Вы можете прекратить соблюдать эти меры предосторожности, когда подсохнут и покроются коркой все волдыри.

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

У лиц с опоясывающим герпесом появляется сыпь, похожая на сыпь при ветряной оспе. Она может вызывать зуд, жжение и боль.

При локализованном опоясывающем герпесе сыпь обычно появляется в виде широкой полосы с одной стороны тела. При диссеминированном (более широко распространенном) опоясывающем герпесе сыпь покрывает более обширную область тела.

Классификация

Клинические формы опоясывающего лишая могут быть следующими:

  • ганглиокожная форма;
  • глазная и ушная формы;
  • некротическая форма (гангренозная);
  • форма опоясывающего лишая при поражении им вегетативных ганглиев;
  • форма менингоэнцефалитическая;
  • диссеминированная форма;
  • форма абортивная.

Все эти формы опоясывающего лишая и симптомы, свойственные их течению, мы рассмотрим несколько ниже, но для начала рассмотрим основной тип течения этого заболевания.

Можно ли купаться при опоясывающем лишае?

Опоясывающий лишай — строгое противопоказание к приему ванны, душа. Участки с высыпаниями и близлежащую кожу ни в коем случае нельзя мочить во избежание распространения инфекции.

Допустимо частичное мытье рук/ног, обтирание влажной салфеткой шеи и лица при условии отсутствия на них высыпаний. При этом больному обязательно выделить личное полотенце и регулярно менять нательное белье.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

Данная информация рассказывает об опоясывающем герпесе (опоясывающем лишае), в том числе о путях его распространения и способах лечения.

Опоясывающий лишай — причины возникновения

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес, как еще называют это заболевание, или еще вирус Зостер – это вирус, который живет в организме 90-95 % всех людей и дремлет до поры.

При неблагоприятных условиях вирус начинает активизироваться, и от этого никто не застрахован, ведь причины его возникновения следующие:

  • переохлаждение
  • перегрев
  • переутомление
  • ослабленный иммунитет
  • болезни крови
  • болезни обмена веществ.

По своей структуре вирус Зостер близок к вирусу ветряной оспы. Если ветряная оспа поражает преимущественно маленьких детей, у которых еще нет иммунитета, он  только начинает формироваться, то вирус Зостер вызывает опоясывающий лишай у взрослых людей.

Взрослые могут заразиться от детей, у которых ветряная оспа.

И наоборот, если у взрослого опоясывающий лишай, бывают случаи заражения детей ветрянкой.

Болеют люди разных возрастов и даже те, кто перенес в детстве ветрянку, ведь с годами иммунитет слабеет.

Особенно трудно удержать контроль над этим вирусом после 60 лет.

Опоясывающий лишай у взрослых

Люди молодого возраста меньше детей или людей преклонного возраста подвержены инфицированию. Но в группе риска находятся пациенты имеющие такие заболевания: лейкоз, пневмония, туберкулез, сифилис, отравление металлами, сепсис, беременность.

Беременность может стать причиной активации «дремавшего» вируса в организме. Опоясывающий лишай во время беременности очень опасен, т.к. имеет влияние на плод, младенцы рождение у инфицированной матери, могут родиться с поражениями нервной системы или головного мозга. Высокие риски рождения детей с пороками развития, выкидышей и гибель ребенка после родов.

Но к счастью всего 10% молодых людей страдают от опоясывающего лишая, у здоровых людей иммунитет в силах сопротивляться вирусу, и заболевание проходит без осложнений.

Опоясывающий лишай у ребенка

Дети до подросткового возраста так же подвержены инфицированию опоясывающим лишаем, их количество не превышает 5%. В основном опоясывающий лишай у детей проходит в острой форме, с повышенной температурой и плохим самочувствием. После полного излечения, могут остаться неврологические боли на протяжении длительного времени.

Предлагаем ознакомиться  Маленькие наросты на головке члена

Патогенез

Заражение возможно от человека, который болен опоясывающим герпесом или ветряной оспой. Пути передачи вируса — воздушно-капельный, контактный, также возможен трансплацентарный путь. Вирус нейродерматотропный, то есть может поражать клетки нервной системы и эпителия кожи. Первично или после перенесенной ветряной оспы вирус через кожу и слизистые, далее по кровеносной и лимфатической системам проникает в межпозвонковые узлы и задние корешки спинного мозга, где он может длительное время сохраняться в латентном состоянии, как и родственный ему вирус простого герпеса.

Активизация инфекции наступает при снижении иммунологической резистентности организма. Наиболее частые причины начала заболевания:

  • приём препаратов, снижающих иммунитет;
  • хронические стрессы и изнуряющие работы;
  • локальное переохлаждение;
  • онкологические заболевания (лимфогранулематоз, злокачественные опухоли);
  • последствия лучевой терапии;
  • больные ВИЧ-инфекцией в стадии перехода в синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД);
  • пересадка органов и костного мозга.

Предрасполагающие факторы:

  • лица, старше 55 лет;
  • беременные;
  • после длительного лечения антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.

Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и поражением задних корешков. Вирус может вовлекать в процесс вегетативные ганглии и обусловливать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Таким образом, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают главным образом нейротропные свойства вируса.

Последствия и осложнения

В молодом возрасте, человек столкнувшийся с опоясывающим лишаем, чаще всего не ощутит на себе каких-либо последствий или осложнений болезни. Она завершится для больного полным выздоровлением и исчезновением всех симптомов.

Однако, если функционирование иммунной системы нарушено, то возможно развитие серьезных проблем со здоровьем:

  • Менингоэнцефалит – еще одно возможное осложнение опоясывающего лишая. Если больной в результате менингоэнцефалита не погибает, то он становится инвалидом.
  • Есть вероятность развития нарушений функционирования двенадцатиперстной кишки, брюшных мышц, мочеполовой системы (сфинктера мочевого пузыря), легких (присоединение пневмонии).
  • Болезнь может оказать влияние на работу спинного и головного мозга, так как вирус имеет возможность там активно размножаться. Если происходит переход на мозговые ткани, то они подвергаются разрушению, что может привести параличу нижних и верхних конечностей, параличу лицевого нерва. Кроме того, есть угроза нарушения дыхания и гибели больного.
  • Если вирус поражает органы зрения, то возможно развитие неврита зрительного нерва. Это грозит формированием глаукомы, поражением роговицы и полной слепотой больного.
  • Если заболевание сопровождается присоединением бактериальной инфекции, то состояние человека ухудшается, а процесс выздоровления значительно затягивается.

Как правило, осложнения возникают лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Если болезнь протекает в легкой форме, то она не грозит рецидивами и быстро проходит.

Последствия опоясывающего лишая

Зуд и краснота, сопровождаемые опоясывающий лишай, как правило проходят через две недели, максимум через три. А вот боли могут преследовать месяцами и даже годами. Таковы печальные последствия опоясывающего лишая:

  • стойкая невралгия
  • осложнения тройничного нерва
  • иногда остаются язвы
  • наблюдаются порезы мыщц
  • бывает даже нарушение слуха.

Разновидности опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай имеет несколько классификаций.

По фазе развития:

  1.  Продромальная стадия – проявление характерных признаков опоясывающего лишая в первые дни;
  2.  Острая стадия – течение болезни достигает до 20 дней;
  3.  Реконвалесценция – начиная с 20 дня и до истечения трех месяцев, происходит восстановление тканей кожи, которые подверглись поражению;
  4.  Заключительная – может длится до трех лет, в этот период могут появляться отдаленные последствия перенесения заболевания.

По месту расположения очагов:

  • Глазная – вирус поражает тройничный нерв, очаги поражения локализуются на оболочке глаз, слизистых носа и лице;
  • Ушная – высыпания находятся на ушной раковине, возможны поражения слухового прохода;
Предлагаем ознакомиться  Почему появляются коричневые пятна на теле и как их лечить

Степенью протекания болезни:

  1.  Некротический (гангренозный) опоясывающий лишай;
  2.  Спонтанная (идиопатическая) форма;
  3.  Абортивная форма;
  4.  Диссеминированный (генерализированный) опоясывающий лишай;
  5.  Геморрагическая форма;
  6.  Язвенная форма;
  7.  Буллезная форма;
  8.  Менингоэнцефалитическая форма.

При выраженном инфицировании происходит угнетение иммунитета, чем дольше, тем выше тяжесть протекания болезни.

Как выглядит опоясывающий лишай у детей, вы можете посмотреть в разделе фото.

Симптомы опоясывающего лишая

Характерным признаком опоясывающего лишая является возникновение очагов поражения на одной стороне тела (т.е. не симметрично). Инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков) опоясывающего лишая длительный, и может не проявляться даже по истечению нескольких лет.

Зачастую симптоматика заболевания зависит от формы:

  1.  Некротический (гангренозный) опоясывающий лишай – появляются язвы, располагаются группами, потом сливаются, вызывая глубокие кожные патологии. С течением времени (более 3х месяцев) язвочки лопаются, из них выделяется гнойное содержимое, образуя гнойные бляшки. После заживления пораженной дермы, на ней остаются рубцы, с изменением цвета (депигментация). Данная форма характерна сильными болевыми ощущениями.
  2.  Спонтанная (идиопатическая) форма – возникает внезапно, вследствие неблагоприятных факторов, характерна образованием сыпи и болезненными симптомами.
  3.  Абортивная форма – протекает легче остальных, характерна единичным, не большим появлением сыпи. Недуг длится меньше недели, болевые или зудящие ощущения практически отсутствуют.
  4.  Диссеминированный (генерализированный) опоясывающий лишай – этой форме больше всего подвержены пожилые люди, которые имеют сопутствующие заболевания – атеросклероз или сахарный диабет. Симптомы схожи с признаками ветрянки, спустя две недели заболевание идет на спад, отмечается ухудшение общего состояния у пациента.
  5.  Геморрагическая форма – признаком является появление папул размером до 5 мм, наполненные кровянистой жидкость.
  6.  Язвенная форма – длиться долго, считается тяжелой формой, характерно появлением язв, которые после вскрытия покрываются корками, впоследствии образуя бляшки, может занимать большую площадь кожных покровов. Сопровождается болезненностью и жжением.
  7.  Буллезная форма – лишай этой формы, характерен сливанием рядом находящихся очагов, образовывая сплошное пятно или пузырь. После подсыхания некротизированные ткани образуют большое пятно, темного цвета.
  8.  Менингоэнцефалитическая форма – самая опасная, вирус может вызвать менингоэнцефалит, есть риск летального исхода.

Для опоясывающего лишая выделены общие первые признаки:

  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела, редко выше 39С;
  • Слабость;
  • Покалывание или боль в местах будущих очагов поражения;
  • При тяжелых формах могут наблюдаться нарушения в работе разных органов;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • При поражении кожи лица, может быть поражение лицевых нервов, впоследствии нарушение работы мимических мышц.

Начальное протекание заболевания схоже с симптомами при респираторных заболеваниях. После этого появляются единичные высыпания не больших размеров, отечность пораженных кожных покровов.

До появления характерной сыпи точно диагностировать заболевание очень трудно, а без клинических анализов невозможно.  При поражении опоясывающим лишаем характерны неврологические боли, благодаря этому он диагностируется легко.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Чтобы распознать болезнь, нужно знать, что такое опоясывающий лишай – симптомы и лечение у взрослых различаются. У людей с сильно подавленным иммунитетом сыпь располагается по всему телу. Это опасное для жизни состояние характеризуется поражением внутренних органов, нервных корешков, органов нервной системы, нервных узлов, оболочки и вещества мозга.

Кроме герпетиформных высыпаний на коже и предшествующих ему симптомов, отмечаются признаки опоясывающего лишая во время обострения вируса:

  • повышение температуры тела до фебрильных цифр (38-40 градусов);
  • недомогание;
  • болит голова;
  • тошнит и рвет;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • происходит увеличение местных лимфатических узлов.

Если вирус активизировался в лицевом нерве, происходит паралич, среди признаков которого выделяют:

  • несимметричность лица;
  • пациент не может надуть щеки, показать зубы;
  • сыпь появляется в области ушной раковины.
Оцените статью
Псориаз
Adblock detector