Код мкб липома спины — Медицина мира

В чем отличие атеромы от липомы?

Липома представляет собой образование из жировой ткани, тогда как атерома – это скопление секрета сальной железы из-за закупорки ее протока. Соответственно, атерома не может возникнуть там, где нет сальных желез, т.е. в легких, мозге, брюшной полости, семенном канатике и т.д. Атерома чаще растет на волосистой части головы, имеет тенденцию к воспалению и нагноению, располагается более поверхностно.

Вопросы и ответы по теме липома

Вопрос:Узи показало липому в области шеи. В липоме нет капсулы. Что делать? Как удалять. Мешает жить.

Вопрос:Врач диагностировал липому на третьем пальце левой руки удалили через два месяца рецедив опять удалили прошло три недели опять увеличивается что делать?

Вопрос:Добрый день. У взрослой дочери год назад удалили на спине глубоко находящуюся в мышцах липому. В этом году пошла к хирургу, липома опять выросла. Операция была болезненная. И сейчас дочь рыдает в предверии новой операции. Что нам делать?

Вопрос:Здравствуйте. После удаления липомы (на стыке груди и подмышки) у меня образовалась серома. Объём пунктируемой жидкости примерно раз в 2-3 дня 20-30 мл, динамики к уменьшению пока нет. Применяются давящие повязки, которые дискомфортируют. Шов давно затянулся. Скажите пожалуйста, существует какая-нибудь физиотерапия для ускорения процесса заживления? Или может быть какие-нибудь другие способы борьбы с серомой?

Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточненной локализации: диагностика[править]

Ультразвуковая картина липомы — это объемное образование, изоэхогенное или умеренно повышенной эхогенности, локализующееся в подкожной клетчатке и окруженное тонкой гиперэхогенной капсулой (либо без визуализирующейся капсулы), в режиме ЦДК и ЭК — полностью аваскулярное. Форма образования — овальная, округлая или уплощенная. Липома не прорастает в окружающие ткани, а только оттесняет их.

МРТ дает точную качественную характеристику липомы как объемного образования, нередко имеющего слабовыраженную капсулу. Сигнал высокоинтенсивен на Т1-взвешенных и Т2-взвешенных изображениях и гипо-интенсивен на Т2/STIR-взвешенных изображениях. При большом объеме опухоли в жировой ткани определяются редкие фиброзные тяжи.

К какому врачу обратиться?

Так как липома может вырасти в любом месте организма, то её диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Это зависит от места расположения образования. Липомами на коже занимаются хирург и дерматолог, липомами в области молочной железы – маммолог, липомами мозга или позвоночника – нейрохирург.

Классификация

По анатомическому признаку липомы подразделяют на:

  • липомы головы, лица и шеи, которые, соответственно, располагаются на голове, на лице, на шее
  • липомы туловища – на спине, животе
  • липомы конечностей – на ногах и руках
  • липомы грудной клетки – образованием затронуты легкие
  • липомы внутри брюшных органов – новообразования могут затрагивать почки
  • липомы семенного канатика
  • липомы других локализаций.

Классификация и особенности локализации

Липомы бывают одиночные и множественное (липоматоз). В состав опухоли могут примешиваться другие ткани в процессе роста и развития.

Выделяют фибролипому (жировая и соединительная ткань), миолипому (жировая и мышечная), ангиолипому (содержит большое количество сосудов), миксолипому (содержит много слизь вместе с жировой тканью), миелолипому (в составе компоненты костного мозга), гиберному (содержит в составе бурый жир).

Предлагаем ознакомиться  Метастазы меланомы: симптомы, лечение

По форме строения выделяют следующие варианты жировиков:

  • кольцевидные — «ожерелье Маделунга», располагается на шее, связано с генетическими дефектами;
  • капсулированная — возникает в капсуле какого-то органа, например, в почках;
  • древовидные наподобие кроны дерева, возникают в суставах;
  • липомы с окостенением — внутри есть плотный кальцификат;
  • опухоли на ножке;
  • мягкие и плотные жировики.

По месте расположения выделяют подкожную липому, забрюшинную, внутренних органов, липома молочной железы, периневральная (вокруг нервных окончаний) и люмбосакральная (находится в спинно-мозговом канале или рядом), жировики сухожилий и оболочек суставов, межмышечная липома.

Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Классификация липомы

  • ангиолипома: липома с выраженным сосудистым компонентом, для которой характерна чувствительность при пальпации и болезненность;
  • фибролипома: липома с разрастанием соединительной ткани;
  • миелолипома: опухоль, состоящая из жировой и кроветворной тканей — встречается в забрюшинном пространстве, надпочечниках, тканях таза;
  • миолипома: жировик с содержанием мышечных волокон;
  • аденолипома: липома с компонентами структуры потовой железы;
  • периневролъная липома: поражает срединный нерв;
  • плеоморфная липома: характерна для пожилых людей, места локализации: шея, плечи, спина.

Клинические проявления

Если липома развивается на поверхности спины, в подкожном слое, то выраженная симптоматика не проявляется. Только при достижении крупного размера опухоль начинает оказывать давление на окружающие ткани, из-за чего место поражения болит при ощупывании.

Липома спинного мозга более выражена, потому что затрагивает функциональность тканей. Пациенты замечают следующие проявления:

  • Болезненность в спине.
  • Общая слабость.
  • Нарушение чувствительности в зоне поражения.
  • Замедление или ускорение рефлексов.

Такие симптомы возникают при большом размере новообразования.

Липома

Липома – это новообразование доброкачественного характера, состоящее из жировой ткани. В быту можно встретить распространённое название патологии – жировик, по-медицински опухоль называется липомой. В состав входят соединительная и хрящевая ткани в минимальных количествах, делая жировик твёрдым на ощупь.

Места локализации опухоли различны: от внутренних органов до подкожного покрова. Известны единичные и множественные липоматозные образования. Для жировика характерен медленный рост. Патология отличается от злокачественной опухоли тем, что не приносит болевых ощущений и не имеет в составе раковых клеток. Преимущественно от явления страдают люди, достигшие 30 лет. Возникновение липомы не зависит от гендерной принадлежности и массы тела.

Липома головного и спинного мозга

Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии. Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела.

25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют. Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.

Липома молочной железы

Липома – доброкачественная опухоль, происходящая из жировой ткани. Липома встречаются практически везде, где есть жировая ткань. Чаще всего липомы возникают в подкожно-жировой клетчатке. Редко липомы возникают в молочной железе.

Почему возникает липома?

Причины возникновения липомы неизвестны.

Насколько опасна липома молочной железы?

Липома не представляет опасности. Липомы в подкожно-жировой клетчатке перерождаются достаточно редко (в липосаркомы), в молочной железе липосаркома — крайне редкое явление. Липома не перерождается в рак.

Предлагаем ознакомиться  Острая аллергическая реакция код по мкб 10 по типу крапивницы

Липомы могут интенсивно увеличиваться в размерах и деформировать молочную железу.

Заключается в проведении осмотра, маммографии, УЗИ, цитологического исследования.

Как правило, рекомендуется удаление опухоли. Обычно выполняется энуклеация опухоли (вылущивание), реже (при подозрении на рак молочной железы) – секторальная резекция молочной железы

Липома у взрослых

Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:

  • Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении, приеме глюкокортикостероидов. Дебютирует патология синдромом “конского хвоста”, лечат его отменой стероидов или снижением веса.
  • Ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника. Как правило, возникает в теле одного позвонка и может проявляться болью в спине, так как уменьшает высоту позвонка и приводит к сдавливанию нервных корешков. Образование обычно выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При сильной компрессии, т.е. при сдавливании нервных структур, проводят лечение – пункционную вертебропластику (“цементирование” позвонка). Иногда ангиомиолипому обнаруживают в почке. При небольших размерах (до 1,0-1,5 см) лечения не требует, за образованием наблюдают, периодически выполняя ультразвуковое исследование.

Липома у детей

Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.

Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:

  • липомиеломенингоцеле. Это врожденная патология, при которой жировые образования расположены вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, соединяясь со спинным мозгом. Эта липома внешне выглядит как объемное образование внизу позвоночника. У ⅓ пациентов образование проявляет себя нарушениями мочеиспускания. Реже пациентов беспокоит искривление стоп, боль в спине. Лечение хирургическое.
  • липома терминальной нити, при которой жировая ткань расположена в конечной нити спинного мозга. Иногда это состояние рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно лечат хирургической операцией, менее опасной, чем в предыдущем случае.
  • липома спинного мозга (интрадуральная) встречается редко и составляет 4% от всех липом. Чаще ее выявляют в грудном отделе позвоночника у детей, патологии костей или кожи при ней не бывает. Если вырастает до больших размеров, то проявляет себя симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из самых малоизученных новообразований.

Механизм образования

Иногда триггером, запускающим образование липомы, считают повреждение кожи. Липома представляет собой новообразование из жировых клеток. Ее рост начинается из одной клетки, которая растет и делится быстрее, чем окружающие ее ткани. Под микроскопом липома представляет собой скопление узелков из зрелых жировых клеток (адипоцитов), разделенных фибромускулярными перегородками. Доброкачественность образования устанавливают при отсутствии атипии ядер или самих клеток.

Осложнения при липоме

Осложнения при липомах происходят крайне редко:

  • воспаление: липома краснеет, увеличивается и болит, при надавливании в опухоли ощущается наличие жидкости;
  • липосаркома: злокачественная липома;
  • смещение окружающих тканей вокруг липомы.

Удалить липому – это только полдела, в послеоперационный период требуется вести тщательное наблюдение за состоянием участка тела, на котором проводилась операция, чтобы исключить осложнения.

Причины появления липомы на спине

Точная причина возникновения опухоли неизвестна. Считается, что липома на спине и других частях тела возникает в результате нарушения обменных процессов в организме, в ходе которых происходит закупорка сальных протоков. Помимо этого, существует ряд факторов, предрасполагающих к образованию липомы на спине:

  • неправильный образ жизни;
  • неполноценное питание;
  • постоянное механическое раздражение;
  • плохая экология в месте проживания.

Так, часто можно встретить липому на спине у грузчиков и носильщиков. Возникает она вследствие специфики их работы.

Более предрасположены к появлению липомы женщины в возрасте 30-50 лет. Размер липомы может быть разным – от маленькой горошинки до размеров детской головы.

Прочее[править]

Диффузный липоматоз

Предлагаем ознакомиться  Грибок в ушах у человека: причины и лечение

Встречается значительно реже; он представляет собой диффузную инфильтрирующую пролиферацию зрелой жировой ткани с вовлечением больших отделов конечности и туловища. Чаще всего процесс развивается под кожей, вовлекаются фасции и подлежащие мышцы. У взрослых пациентов диффузный липоматоз чрезвычайно редок.

Липобластома и липобластоматоз

Встречаются у детей первых 3 лет жизни, наиболее часто локализуются на конечностях, представляют собой медленно увеличивающийся мягкий узел, ограниченный пределами подкожной жировой клетчатки, либо (в случаях липобластоматоза) инфильтрирующий подлежащие мышцы. Гистологически липобластома имеет дольчатое строение, состоит из смеси зрелых липоцитов и липобластов на разных стадиях дифференцировки , со временем способна трансформироваться в зрелую липому.

  • Ангиолипома
  • Подкожный узел, состоящий из зрелого жира и мелких тонкостенных сосудов, часть которых содержит в просвете фибриновые тромбы.
  • Веретеноклеточная/плеоморфная липома

Четко отграниченный подкожный узел на задней поверхности шеи и спине, преимущественно у мужчин пожилого возраста.

Опухоль состоит из бледно-окрашенных веретенообразных клеток, расположенных между адипоцитами и формирующих параллельные ряды, ассоциированные с широкими лентами коллагена.

Между веретенообразными клетками обычно встречаются тучные клетки, лимфоциты, плазматические клетки. Плеоморфная липома характеризуется наличием мелких вытянутых округлых гиперхромных и многоядерных гигантских клеток с радиальным расположением ядер.

Гибернома

Редкая доброкачественная опухоль жировой ткани, состоящая полностью или частично из клеток бурого жира. Клетки гиберномы крупные округло-овальной и полигональной формы с обильной зернистой мелковакуолизированной цитоплазмой и маленьким компактным центрально расположенным ядром, они могут формировать подобие долек, разделенных тонкостенными капиллярами.

Симптомы липомы

Признаки возникновения липоматоза:

  • наличие округлого подвижного бугорка под кожей;
  • безболезненность;
  • отсутствие симптомов на ранней стадии развития;
  • наличие болезненности, если патология затрагивает нервные окончания;
  • внутренняя опухоль оказывает давление на любой рядом находящийся орган;
  • потеря жировой массы и одновременное увеличение патологии;
  • растягивание кожных покровов в месте локализации;
  • замедление клеточной регенерации и явная бледность кожи;
  • слабость, апатия, нарушение сна и головные боли при опухоли головного мозга;
  • повышение артериального давления;
  • изжога, отрыжка и рвота при внутренней брюшной липоме;
  • уменьшение сократительной способности мышц при патологии сердца;
  • давление на дыхательные пути и на область гортани при шейном липоматозе.

Симптомы липомы на спине

Преимущественно опухоль не имеет выраженных симптомов, однако у некоторых людей она вызывает выраженные болевые ощущения. Вызвано это тем, что в процессе увеличения опухоль давит на близлежащие органы и нервные окончания.

Липому на спине размером с горошину может совершенно случайно обнаружить сам пациент или другие люди при массаже или ощупывании спины. На ощупь липома эластичная и мягкая, легко сдвигаемая, безболезненная. Как правило, имеет четкую овальную или круглую форму. При внутримышечной липоме четкие границы могут отсутствовать. Кожа на липоме имеет такой же цвет, как и везде.

Хирургическое вмешательство.

Как правило, жировики на спине имеют большие размеры. Происходит это из–за того, что больной долгое время не придает значения шишке, которую просто не замечает. А большие липомы удаляются только хирургическим путем.

Реальное избавление от липоматоза на спине может дать только квалифицированное лечение, которое назначит врач. Довольно распространены случаи появления липом на лопатке, пояснице, в области позвоночника. Все они поддаются лечению под наблюдением врача.

Этиология и патогенез[править]

Гистологически липома состоит из зрелых адипоцитов, формирующих дольки. Изредка в липомах могут встретиться участки костной и хрящевой ткани (хондро- и остеолипомы), прослойки фиброзной ткани (фибролипома) или миксоидные изменения (миксолипома).

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector