Лечение псориаза: лекарственные и домашние средства и физиотерапия

Введение

В последние годы число больных псориазом не уменьшается. Выявляются распространенные и тяжелые формы заболевания (эритродермия, пустулезный псориаз, псориатический артрит). Современные методы лечения тяжелых больных включают генно-инженерные биологические препараты (например, инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб и др.).

Они содержат моноклональные антитела, нейтрализующие ключевые цитокины, которые воздействуют на иммунопатологические реакции при псориазе. Эти дорогостоящие средства импортного производства чаще применяются в клиниках и не всегда доступны пациентам, особенно на периферии.

Большинство препаратов биологической терапии оказывают хороший терапевтический эффект уже через 3–6 мес. от начала лечения, однако у части пациентов возможно развитие «ускользания эффекта», что главным образом связано с появлением нейтрализующих антител к моноклональным антителам, содержащимся в данных препаратах.

В этих случаях и в общей клинической практике при лечении тяжелых форм псориаза используются цитостатики (метотрексат и др.), узкополосная средневолновая фототерапия [1–4].

Виды уф-терапии

Для физиотерапевтического лечения применяются различные виды светового диапазона, к ним относится:

  • Широкополосная УФ-терапия существует в арсенале врачей уже более 70 лет, в этом случае применяется ультрафиолетовое излучение В типа.
  • В 90-е годы появился новый метод — узкополосная UVB-терапия, источник излучения дает возможность использовать лучи более целенаправленно. Доказано, что такой подход позволяет лечить заболевание быстрее, а ремиссии более длительные. Они показаны даже женщинам на стадии подготовки к беременности и во время ее.
  • Комбинированная фототерапия основывается на чередовании лучей средней длины спектра Б с использованием длинных волн А спектра. В этом случае результат от процедур значительно выше.

Иногда во время процедур возникают побочные эффекты:

  • покраснения зуд;
  • не исключены ожоги;
  • при частом использовании возможно раннее старение кожи;
  • если пренебрегать способами защиты, не исключено развитие катаракты;
  • есть вероятность образования рака кожи.

Прежде чем назначить ультрафиолетовые лучи, врач назначит пациенту обследование, чтобы исключить появление побочных реакций в дальнейшем или во время сеанса. Он не назначит облучение:

  • при онкологических заболеваниях;
  • при наличии атипичной пигментации;
  • высокой чувствительности кожи;
  • при приеме фотосенсибилизаторов или иммуносупрессоров.

Дозировка регулируется в зависимости от типов кожных покровов: для пациентов со светлой кожей, дозы существенно ниже, чем для тех, у кого она имеет больше пигмента.

Если противопоказания отсутствуют, нет непереносимости, процедуры уфо-физиотерапии при псориазе это высокоэффективный метод — настоящее спасение для тех, кому привычная терапия не приносит заметного облегчения.

Витаминотерапия

Прием комплексов минералов-витаминов обычно благоприятно сказывается на общем состоянии здоровья.

Ежегодно появляются волшебные средства, производители которых обещают полностью победить псориаз, лечение БАДами – спорный метод терапии с низкими показателями эффективности. Прежде, чем применять БАД, следует ознакомиться с его составом, по возможности – посоветоваться с лечащим врачом. В большинстве случаев эти препараты бесполезны.

Гепатопротекторы

Средства восстанавливают нормальную работу печени, тем самым очищают кровь от токсинов и улучшают ее состав. Эффективны только при одновременном соблюдении диеты.

Предлагаем ознакомиться  Герпес на десне: возможные причины, симптомы и особенности лечения

Какие фотосенсибилизаторы используются

Псоралены делятся на две группы:

  • Натуральные – их получают методом экстрагирования из сырья растительного происхождения: цитрусовых, бобовых, зонтичных растений. К данной группе относится Амминофурин. Сегодня это единственный фотосенсибилизатор отечественного производства. Еще один натуральный препарат – Метоксален (8-метоксипсорален). Это фотоактивное вещество содержится в зернах Amni majus. В диком виде растение встречается в дельте Нила. Всасывание Метоксалена происходит в верхних отделах ЖКТ, метаболизируется печенью и кишечником. 90% препарата выделяется в течение 24 часов (в основном с мочой).
  • Синтетические – к ним относятся Триметилпсорален. Он чаще резервируется для терапии витилиго.

Препараты обеих групп принимают внутрь или используют наружно. При внутреннем приеме доза определяется в зависимости от массы тела: 0,6-0,8 на каждый килограмм.

Какими методами физиотерапии лечат псориаз

Методы физиотерапии широко используют при псориазе в качестве дополнительных лечебных мер. Способы основаны на воздействии электрочастотами, светом, током, лазерными импульсами, инфракрасными и ультразвуковыми волнами, жидким холодом. Физиотерапевтические методы достаточно эффективны и усиливают положительную динамику выздоровления.

Криотерапия

Воздействие низкими температурами уменьшает зуд, снижает воспаление, усиливает регенерацию тканей, укрепляет иммунную систему, замедляет процесс образования чешуек.

Лазеротерапия

В процессе этой процедуры оказывается воздействие именно на очаги высыпаний, в результате чего быстрее регрессируют псориатические бляшки. Абсолютно безопасный и безболезненный метод.

Вариант ПУВА-терапии, применяемый у больных с псориатическим артритом. В качестве вещества-фотосенсибилизатора используется витамин А наружно и внутрь или раствор бриллиантовой зелени.

Рекомендованная концентрация соли – 5 г на 1 литр, температура воды – 37-38°С, длительность процедуры – 15 минут. Проводить ежедневно 15-20 раз на курс лечения.

Лечение грязями (пелоидотерапия)

Улучшает процессы клеточного питания, кровоснабжение, повышает иммунитет, нормализует метаболизм. Терапевтический эффект достигается, когда грязь соприкасается с кожным покровом, передает ей полезные вещества и микроэлементы. При этом отшелушивается корка, уменьшается зуд и воспаление, обезболиваются пораженные участки. Пелоидотерапия помогает предотвратить распространение высыпаний, чем обеспечивает длительный период качественной ремиссии.

Лечение пиявками (гирудотерапия)

При укусе кольчатые черви гирудии впрыскивают в кровь пациента свою слюну, содержащую множество полезных веществ, улучшающую метаболизм и разжижающую кровь. Гирудотерапия благотворно воздействует на сон, общее самочувствие, аппетит, эмоциональное состояние и сокращает частоту обострений патологии.

Осложнения наблюдаются редко. Побочные эффекты могут выражаться в виде зуда, покраснения в месте, где присасывались пиявки.

Мази с активным витамином д

Препараты насыщают кожу активной формой витамина Д, нормализуют кальциевый обмен и дают отличный результат при терапии псориаза: Остеотриол, Дайвонекс. Главный недостаток этих немецких препаратов – высокая стоимость.

Мази с салициловой кислотой

Не лечат псориаз, но значительно улучшают состояние кожи. После применения салициловой мази бляшки отпадают, и на освобожденную кожу можно наносить препараты для терапии чешуйчатого лишая.

Можно ли проводить фотохимиотерапию дома

Есть специальные переносные ультрафиолетовые облучатели, с помощью которых проведение ПУВА-терапии в домашних условиях становится вполне выполнимой задачей. Обязательным условием является предварительная консультация с лечащим врачом.

Необходимо отметить, что отношение большинства специалистов к домашним сеансам резко отрицательное. Это связано с проблематичностью правильного расчета дозировок псоралена и высоким риском осложнений.

Немного о заболевании псориаз

Псориазом является болезнь, которая плохо способна поддаваться лечению и является на сегодняшний день весьма загадочной. Избавление от псориаза на теле полностью — абсолютно невозможная процедура. Единственным моментом, на который полностью может рассчитывать больной, это на то, что установится стойкая ремиссия.

Предлагаем ознакомиться  Салициловая кислота при отите компресс

Стоит отметить, что общепринятых в мировой медицинской практике процедур лечения псориаза на теле не существует. Да и специалисты медицинской отрасли, работающие в этом направлении, еще не придумали конкретного вида или модели лекарства от псориаза, которое смогло бы установить в человеческом организме четкую ремиссию.

Внешние признаки псориаза:

  1. Высыпания на коже, зачастую аккумулирующиеся в коленно-локтевой области и на волосистой части головы. Чаще всего они располагаются симметрично, реже локализируются на отдельной части тела, полосовидно.
  2. Бляшки, представляющие собой приподнятые округлые утолщения кожи розового или ярко-красного цвета, покрытые рыхлыми чешуйками. На ранних стадиях их размер составляет несколько миллиметров, увеличиваясь с развитием болезни до 10 и более сантиметров.
  3. Нарушенное состояние ногтей, характеризующееся маленькими ямочками, желтоватым цветом и отделением конца ногтя от ногтевого ложа.
  4. Чрезмерная сухость, шелушение, отслаивание и кровоточивость кожи.

Болезнь может проявляться:

  • в частичной форме, характеризуясь наличием нескольких пятен на теле;
  • в сплошном виде, поражая кожный покров полностью.

Овсяные ванны

Помогают при сильном зуде, успокаивающе действуют на воспаленную кожу.

Берут 2 стакана овсяной муки, либо можно мелко измельчить овсяные хлопья. Их просто добавляют в воду при купании. Принимают водную процедуру при t 36-37°С на протяжении 20-30 минут. После купания на коже остается налет от овсянки – его не вытирают – пусть кожа высохнет естественным образом.

Осложнения болезни

Псориаз может вызвать тяжелое воспаление суставов (артрит).

Очень тяжело переносится болезнь психологически. Псориаз на коже выглядит отталкивающе, больной чувствует неприязнь окружающих. В результате развивается социофобия, чувство неполноценности. Больной псориазом нуждается в поддержке и внимании со стороны близких людей.

Псориаз: лечение

Болезнь диагностируется врачом после осмотра пациента – характерные псориатические бляшки легко узнаваемы. На сегодняшний день нет единой международной тактики терапии псориаза. Лечение направлено на общее укрепление иммунитета и местное лечение пораженных кожных покровов.

Лечение болезни носит индивидуальный характер. Врач попытается установить причины возникновения недуга, наличие хронических заболеваний, аллергических реакций и т. п. Псориаз лечится комплексно с учетом общего состояния здоровья больного.

Основные направления лечения псориаза:

  • укрепление иммунитета;
  • улучшение общего состояния;
  • лечение псориатических бляшек;
  • снятие зуда.

Фармацевты разработали множество препаратов для наружного применения, которые содержат синтетические и природные компоненты для улучшения состояния кожи, снижения активности клеток эпидермиса и регенерации кожных покровов. Немало действенных рецептов предлагает и народная медицина. Домашние рецепты можно успешно сочетать с медикаментозной терапией.

Пува

Предполагает использование фотоактивных веществ с последующим облучением UV-лучами типа А. В 80 % случаев наблюдается стойкая ремиссия заболевания, эффект от терапии проявляется через 5-6 сеансов.

Рентгенотерапия

Суть этой методики физиолечения заключается в обработке областей кожи, пораженных высыпаниями, рентгеновскими лучами. Применяется в случаях, когда другие методы физиотерапии не привели к желаемому результату. Оказывает противозудный, противовоспалительный эффекты, ускоряет процесс разрешения псориатических бляшек.

Доза облучения на 1 процедуру составляет 0.5-0.9 Гр, сеансы проводят 1 раз в 4-7 дней до общей дозы 3.5-4 Гр.

Поскольку с целью лечения используют мягкие и ультрамягкие рентгеновские лучи, даже неоднократное их применение не приводит к лучевому поражению кожного покрова.

Применяют колебания с частотой 800-3000 кГц. Результатом лечения становится уменьшение интенсивности воспалительного процесса, болевых ощущений и зуда, а также снижение чувствительности к воздействию аллергенов. Оказывает и антибактериальное действие.

Воздействуют ультразвуком локально – на небольшие участки тела, непрерывно или импульсно. Длится сеанс до 15 минут, курс лечения составляет от 8 до 14 процедур.

Предлагаем ознакомиться  Как быстро избавиться от морщин у рта в домашних условиях

Вариантом методики является ультрафонофорез, позволяющий вводить лекарственные препараты в очаг поражения.

Санаторно-курортное лечение

Оказывает комплексное действие на пациентов, объединяя влияние климата, диеты, отдыха, различных процедур.

В санаториях применяют:

  • климатотерапию;
  • водолечение (гидротерапия, бальнеотерапия, питье);
  • нафталанотерапию (использование нафталанской нефти и средств на ее основе);
  • грязелечение;
  • озокеритолечение;
  • парафинотерапию и другие.

Больным псориазом рекомендованы курорты с сернистыми и сероводородными природными источниками.

Смв- и дмв-терапия

В этом случае лечение ведётся сантиметровыми и дециметровыми ЭМ волнами. Энергия проникает в тело на глубину до 10 см. Используемая аппаратура: «Луч11», «СВМ-20-3» для СВМ и «Ранет» и «Волна-2М» для ДМВ.

В основном используется контактный метод, когда излучатель непосредственно касается кожи. Длительность процедуры: 5-6 мин. Курс: 10 сеансов.

Противопоказания:

  • отёки;
  • беременность;
  • склонность к кровотечениям;
  • онкология;
  • гипотония;
  • наличие в области воздействия металлических имплантантов.

Сфт (фототерапия селективная)

Воздействие на кожу UV-лучами с определенной длиной волны. В ряде случаев после 1,5-2 месячной терапии наступает стойкая ремиссия продолжительностью до 2 лет.

Установки

Применение ПУВА, или фотохимиотерапии при псориазе стало возможным благодаря созданию специальных установок, генерирующих облучение UVA. Это кабинки или ширмы с вмонтированными во внутреннюю стенку специальными люминесцентными лампами. Именно они испускают длинноволновое УФ-излучение (от 320 до 400 нм).

Физиотерапия

Назначается только в период регрессивной или стационарной стадии патологии с целью устранения местных симптомов псориаза и облегчения состояния больного. В результате физиолечения ускоряется заживление кожного покрова, уменьшаются воспалительные процессы и повышаются защитные силы организма.

При псориазе физиотерапия входит в комплексное лечение. При неосложненной вульгарной форме некоторые процедуры могут применяться как самостоятельная терапия.

Фототерапия узкополостная 311 нм uv-лучами

Подходит всем пациентам с любым типом кожи. После 10 недель регулярного лечения наступает стойкая ремиссия. Процедура занимает несколько минут и доступна в большинстве крупных государственных медицинских учреждений.

Электросон при лечении псориаза

Электросон применяется в качестве расслабляющего воздействия на организм, что способствует снижению возбудимости ЦНС. У больного под воздействием процедуры происходит нормализация сна и психологического состояния.

Процедура имеет длительность от 20 минут до одного часа. Курс лечения составляет десять сеансов, проведение которых осуществляется ежедневно или через день.

При проведении первых процедур большинство больных не засыпают во время сеанса. А чаще находятся в дремотном состоянии, в дальнейшем при использовании метода у большинства больных в период физиотерапевтического воздействия наступает состояние глубокого сна.

Эффективность физиотерапии при псориазе

Позитивный сдвиг при применении физиопроцедур неоспорим и клинически подтверждён. Однако эффективность физиопроцедур возможна только в спокойном периоде течения псориаза: когда нет очагов воспаления.

В острой фазе физиотерапия может стать раздражающим фактором и усугубить ситуацию, поэтому в этот период она не применяется.

В основе физиотерапии – благотворное влияние на организм различных природных факторов: световых и ультразвуковых волн, электрических импульсов, магнитных полей.

Их работа идёт на молекулярном уровне, влияет на метаболизм и иммунитет.

Благодаря физиотерапевтическим воздействиям период рецидива сокращается, ремиссия длится дольше, эффект от основного лечения повышается, а сами процедуры хорошо переносятся пациентами.

Какие физиопроцедуры самые эффективные — отзывы пациентов

Много положительных откликов получила ПУВА-терапия. Пациенты отмечают её результативность в 86-97% случаях.

Хорошо зарекомендовал себя и узкополосный ультрафиолет. Купив специальную УФ-лампу, можно пройти курс терапии самостоятельно. По отзывам пациентов, сыпь начинает пропадать на 2-й неделе лечения.

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector