Чесотка — симптомы, первые признаки, причины, диагностика и лечение

Что это такое?

Чесотка — заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis).

Название возбудителя происходит от др.-греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании.

Высокая степень заразности чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени внедрения чесоточного клеща в кожу человека. Этот промежуток составляет всего 15-20 минут. 

Важно!

1.У взрослых людей клещ не поражает лицо, шею, верхнюю часть спины и кожу ладоней и подошв. У детей может поражаться даже волосистая часть головы.

2.При чесотке есть зуд. Это один из основных симптомов чесотки. Иногда он может быть не сильным. Усиливается зуд ночью, в тепле, когда человек укрывается одеялом.

При зуде человек расчесывает кожу и места расчесов превращаются в ворота для стафило-стрептококковой инфекции.

Как выглядит чесотка

Вопрос, как выглядит чесотка, волнует всех тех, кто столкнулся с какими-то зудящими высыпаниями неясной этиологии. Так как выглядит чесотка у человека?

Как уже говорилось несколько выше, основными проявлениями чесотки является сильный зуд и сыпь. Причем элементы сыпи в данном случае располагаются парами и связываются межу собой чесоточным ходом. Обуславливается это способом передвижения самки клеща, входящей в кожу, откладывающей яйца и выходящей наружу.

Как лечить чесотку в домашних условиях?

Чем легко и быстро вылечить чесотку? В домашних условиях наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует. Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.

Для быстрого и эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

  • лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
  • контактировавшим провести однократную обработку препаратом;
  • постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
  • взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
  • детей обрабатывают полностью;
  • если для лечения используется мазь, то наносить ее следует только голыми руками;
  • обработка производится в вечернее время;
  • мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
  • наносить препараты следует на 12 часов.

Итак, в настоящее время для лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли:

  1. Бензилбензоат. Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.
  2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
  3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
  4. Спрегаль. Довольно дорогой французский препарат в виде аэрозоля. Баллончика хватает на три обработки. Медикамент удобен в применении, практически не имеет запаха, его можно применять у детей и беременных женщин. Рекомендуется двукратная обработка с интервалом в 3 дня. Препарат наносят на кожу вечером, после душа и оставляют на теле на 12 часов. Обязательным условием является смена нательного и постельного белья.
  5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
  6. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
  7. Серная мазь. Простой и доступный препарат, его следует втирать в кожу на протяжении недели. Сейчас серную мазь применяют редко, так как она имеет ряд существенных недостатков: резкий запах и плотную, жирную консистенцию, из-за чего плохо впитывается и пачкает белье.
Предлагаем ознакомиться  Почему чешутся глаза и отекают веки

Среди народных способов популярность обладают такие рецепты:

  1. Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день. Осторожно! Состав токсичен.
  2. Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья. Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
  3. Березовый деготь. Чесоточные очаги ежедневно смазывают чистым березовым дегтем или готовят мазь на его основе. Для этого смешивают равные части дегтя, порошка серы, натертого хозяйственного мыла и смальца. Состав тщательно вымешивают до однородного состояния и помещают в холодильник на сутки, после чего используют для обработки пораженной кожи.
  4. Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.

Тем не менее помните, с помощью рецептов народной медицины можно избавиться от неприятных симптомов, улучшить состояние больного. Уничтожить паразитов могут лишь сильнодействующие лекарственные препараты. 

Как отличить чесотку от аллергии

Вопрос, как отличить чесотку от аллергии, не менее актуален, чем предыдущий. И чесотка, и аллергия проявляются красными зудящими высыпаниями. Однако:

  • при чесотке кожный зуд становится сильнее ночью, а при аллергии – днем;
  • аллергические симптомы снимаются антигистаминными средствами, не оказывающими влияния на чесоточного клеща. Поэтому понять, аллергия или чесотка перед вами, несложно;
  • аллергия, в большинстве случаев, сопровождается насморком и слезотечением, что вовсе не характерно для чесотки (если только это не аллергическая чесотка);
  • чесотка заразна, аллергия – нет;
  • на коже больных чесоткой имеются ходы, оставленные клещом и представляющие собой полоски белого цвета, при аллергических реакциях подобных проявлений нет.

Как устанавливается диагноз чесотки?

Чесотка является обычно клиническим диагнозом, то есть для ее подтверждения достаточно осмотра врача, без всяких дополнительных тестов и анализов. Врач видит типичную для чесотки сыпь и сразу ставит диагноз и назначает лечение. Но в некоторых сомнительных случаях врач может назначить соскоб с кожи, чтобы найти чесоточного зудня под микроскопом, для подтверждения диагноза.

А в случаях, когда зуд и типичная сыпь одновременно развиваются у нескольких людей, проживающих в одном доме — диагноз становится очевидным по осмотру одного из них. 

Как часто встречается чесотка?

Чесотка является распространенным заболеванием. Например, в Великобритании чесоткой заражается ежемесячно примерно 1 человек на каждую 1000. Чесотка является более распространенной в городских районах, среди женщин и детей (вероятно, вследствие более тесного контакта), в зимнее время (по той же причине — люди больше времени проводят в близком контакте). Общемировая нагрузка чесотки достигает 300 миллионов больных.

Классификация

По течению заболевания различают несколько видов чесотки:

Предлагаем ознакомиться  Стоит ли удалять папиллому на веке. Рекомендации и мнение специалистов

Типичная чесотка;

  • это самая распространенная форма заболевания, протекает с патогномичными (однозначными) признаками чесотки.

Чесотка без ходов;

  • характерной особенностью данной формы заболевания является отсутствие главного признака – чесоточных ходов. Вместо них наличествуют везикулы около 2-3мм в окружности. Эта разновидность болезни встречается у тех людей, которые имели контакт с больным, но инфицирование произошло не взрослыми клещами, а их личинками.

Чесотка «чистоплотных»;

  • эта форма заболевания характерна для людей, которые имеют привычку часто мыться, либо же существует необходимость в учащенном мытье по роду трудовой деятельности. Протекает данный вид чесотки так же, как и типичная форма, но симптомы менее выражены вследствие механического удаления большей части клещей.

Норвежская чесотка;

  • самая тяжелая и особо заразная форма заболевания. На коже больного паразитирует до миллиона взрослых клещей, тогда как при обычной чесотке их количество не превышает 15-20 особей. Напоминает своим видом псориазоподобный дерматит, ярко выражен гиперкератоз кожи (разрастание верхнего слоя эпидермиса), а зуд отсутствует. Она часто диагностируется у лиц с ослабленными защитными силами организма (ВИЧ-инфицированные, туберкулезные больные), а также у людей с психическими заболеваниями и у наркозависимых.

Узелковая чесотка;

  • характеризуется образованием на коже синюшных или коричневых затвердений, которые достигают 2-20мм в диаметре и сохраняются в течение нескольких недель даже после проведенного лечения. Клещи в узелках при этом отсутствуют.

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка);

  • эта форма заболевания присуща лицам, заражение которых произошло не от человека, а от животных. Основной признак – выраженный зуд и отсутствие чесоточных ходов. Данная форма самоизлечивается после того, как человек прекратил контакты с инфицированным животным.

Осложненная чесотка;

  • это форма типичной чесотки, лечение которой не производилось, характеризуется присоединением вторичной инфекции.

Лечение чесотки чистоплотных

В первую очередь необходимо посетить врача-дерматолога, который расскажет, как лечить чесотку чистоплотных. Он проведет диагностику, поставит диагноз и назначит согласно ему необходимые средства для лечения.

Чесотка чистоплотных диагностируется после следующих исследований:

  • Опрос пациента и сбор анамнеза. Устанавливаются внешние симптомы, которыми сопровождается заболевание. Ярким симптомов чесотки является усиливающийся в вечернее и ночное время зуд (зудень активен в это время), наличие высыпаний и ходов. У чистоплотных людей эти симптомы проявляются менее ярко, поэтому требуются лабораторные исследования покрова кожи.
  • Проводится осмотр пациента, а также лиц, которые находятся в его окружении.
  • Берется соскоб кожи, изучается под микроскопом.

Болезнь можно выявить на ранних стадиях, до яркого проявления симптомов, но только при помощи лабораторных исследований. Для исследования возбудителя заболевания его изначально делают активным с помощью масла или же несильным нагреванием участка кожи.

Опытные врачи могут определить заболевание только по перечисленным пациентом симптомам, но у чесотки чистоплотных данные симптомы проявляются менее ярко, и диагностика требует дополнительных анализов.

Клеща изучают под микроскопом. Соскоб берут с пораженных участков кожи. Устанавливается возраст зудней

Если у пациента чесоточные ходы на коже отсутствуют, делают тест на болезнь с помощью чернил. Для этого на места, где есть зуд, наносятся чернила или йод. Более темные места являются чесоточными ходами.

Главная цель терапии – это уничтожить чесоточного клеща. В ходе лечения требуется соблюдать следующие установления:

  • Обрабатывать пораженные болезнью участки требуется утром и вечером.
  • Требуется соблюдать меры профилактики.
  • Обработка людей из окружения пациента обязательна в целях профилактики.
  • Мази и спреи, назначенные врачом, используются на все тело за исключением волосяного покрова головы и лица.
  • После лечения проводится полная дезинфекция в доме.

Может ли чесотка не чесаться

Несколько ранее говорилось, что чесотка сопровождается сильным зудом, а может ли чесотка не чесаться вовсе? Как ни парадоксально, но иногда чесотка не чешется. Это обуславливается:

  • недостаточным временем для развития симптоматики;
  • незначительным количеством клещей;
  • обработкой мазями с противовоспалительным действием.
Предлагаем ознакомиться  Первая помощь от зуда после ожога

Особенности жизненного цикла чесоточного клеща

Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

Взрослая особь самки чесоточного клеща величиной около 1/3 мм. Их фото представлено справа. Самцы примерно в 1,5 раза меньше и никакого значения в клинической картине проявления заболевания не имеют.

Как и все насекомые, в своем развитии чесоточные клещи проходят личиночную и взрослую стадии. После оплодотворения самка внедряется в поверхностный отдел кожи (эпидермис). Питаясь эпидермисом, она двигается, прокладывая в нем ходы, где кроме продуктов своей жизнедеятельности оставляет яйца. В одном внутриэпидермальном ходе можно выявить 3-4 оплодотворенных яйца на разных стадиях развития.

Над местом кладки самки проделывают отверстия для облегчения выхода потомства на поверхность кожи. На коже личинки, распространяясь вокруг, проникают в волосяные фолликулы (корни волос), под ороговевающие чешуйки кожи, в различные элементы сыпи (особенно пузырьковые). Там они проходят трансформацию, минуя промежуточные стадии, сразу во взрослые половозрелые особи клеща.

На коже человека происходит спаривание, после чего, самки внедряются в эпидермис, а самцы счищаются при расчесывании, отделяются с микрочешуйками кожи и погибают. Средняя продолжительность жизни самки – 6-8 недель, в течение которых она откладывает около 60 яиц. Подсчитано, что потенциальный выплод взрослых клещей от одной самки за три месяца может составить до 150 млн. особей.

Удаленные с кожи, в окружающей среде при комнатной температуре чесоточные клещи могут около недели сохранять свою жизнеспособность. При менее благоприятных условиях самки живут около трех суток, а личинки – около двух.

Заражение здорового человека осуществляется при тесном контакте с больным или опосредованно через его вещи (расчески, мочалки, полотенца и т.д.).

Причины чесотки чистоплотных

В основном чесоточный клещ передается при непосредственном прямом контакте больного чесоткой человека и здорового. Но также заражение может пройти через контакт с предметами, на которых присутствуют особи клеща. Это могут быть предметы обихода в общественных местах – дверные ручки и перила лестниц.

Если клещ попал на поверхность кожи, это не говорит о том, что человек уже болеет чесоткой. Иногда бывает так, что клещ не начинает вгрызаться в кожу, погибая на ее поверхности.

Чесоточный клещ начинает развитие на коже человека при наличии следующих условий:

  • Низкая иммунная защита.
  • Нарушение защиты кожи.

Чистоплотные люди особенно подвержены воздействию чесоточного клеща, так как частое использование косметических средств ведет к нарушению защитных сил дермы.

Чесотка чистоплотных отличается от обычного характера болезни тем, что частые водные процедуры и очистка кожи снижает степень проявления симптомов болезни и человек может не знать о присутствующем у него под кожей клеще.

Сыпь

Сыпь, которую вызывает чесотка, часто может выглядеть похожей на другие высыпания. Опять же, сыпь чесотки обычно возникает на запястьях, между пальцами, в подмышках, вокруг талии и в области половых органов. Хотя сыпь в этих местах прямо не подтверждает чесотку, это то, что, безусловно, повышает ее перспективу.

Сыпь вызывает красные папулы с небольшими линиями. Поскольку клещ обычно не распространяется далеко от области заражения, когда он находится под кожей, норы могут быть не видны. Сыпь может также вызвать интенсивное воспаление на коже с волдырями, покраснением и зудом.

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector