Грибковый дерматит: причины, симптомы и лечение

Почему обязательно нужно лечиться

Дерматит грибкового происхождения – заразное и часто рецидивирующее заболевание, которое нарушает целостность и структуру кожных покровов, снижает местный иммунитет. Часто осложняется:

  • аллергическим дерматитом;
  • экземой на руках, ногах и других участках тела;
  • контактными дерматитами;
  • изъязвлением поражённой кожи.

В случае вторичного инфицирования могут отмечаться другие кожные патологии – микробная экзема, герпес, гнойная пиодермия.

Основные симптомы

При грибковом дерматите на коже больного появляются микиды — пустулы и корочки. Кожный покров становится неестественно влажным, так как повышается выделение пота. Сопутствующими симптомами болезни становятся эндокринные нарушения и ослабленный иммунитет. Высыпания сопровождаются следующими признаками:

  • выраженным зудом и жжением;
  • покраснением пораженной области;
  • сухостью и шелушением;
  • образованием пузырьков, наполненных жидкостью.

Если грибковый дерматит из острой формы переходит в хроническую, человек теряет волосы, его ногти становятся слабыми и ломкими, а кожа деформируется. После выздоровления на ней остаются рубцы, от которых можно избавиться только с помощью косметологических процедур.

Дерматомикоз

Самая часто диагностируемая и обширная группа дерматитов. Этот тип микозов имеет разнообразную симптоматику в зависимости от места расположения очага воспаления. Обнаруживается в межпальцевых промежутках, на разгибательных поверхностях конечностей, в подмышечных и паховых зонах, под волосами, на открытой коже и ногтях.

К дерматомикозам относят себорейный дерматит, проявляющийся раздражением и шелушением тканей, сильным зудом. Нередко микоз принимают за сухую перхоть. При поражении ногтей наблюдается изменение цвета роговой пластинки, ее деформация и отслоение от ложа.

При локализации на кожных покровах грибковый дерматит проявляется зудящими пятнами и бляшками, папулами с гнойным содержимым, отечностью тканей. Для пахового микоза у мужчин характерно быстрое распространение инфекции на мошонку и половой член.

Дифференциальная диагностика

Метод дифференциальной диагностики дает возможность исключить схожие по симптомам болезни и точно поставить диагноз. Грибковый дерматит следует отличать от таких патологических состояний, как:

  • псориаз;
  • чесотка;
  • стрептодермия;
  • различные виды экземы (в том числе нуммулярная);
  • себорейный дерматит;
  • токсикодермия;
  • лишай Видаля.

Все эти заболевания характеризуются высыпаниями на коже, но они отличаются цветовой окраской, размером и характером протекания. Дифференцировать микотический дерматит можно и в домашних условиях, но посещение врача необходимо в обязательном порядке.

Как вылечить

Для начала необходимо обратиться к специалисту. Промедление может стать причиной того, что дерматит примет форму хронического заболевания. С целью выявления клинической картины врач-дерматолог проведет осмотр и опрос пациента. Иногда больного направляют к другим специалистам для консультации и установления причин болезни.

Дерматит нередко возникает из-за проблем с ЖКТ и эндокринной системой, поэтому при подозрении на наличие гормональных и желудочно-кишечных проблем необходима консультация эндокринолога и гастроэнтеролога. После проведения обследования врач назначает терапию. Больному не следует заниматься самолечением, пользоваться фармацевтическими и народными средствами без предписания.

Грамотная терапия дерматита обычно занимает несколько недель. Рекомендуется придерживаться здорового питания, исключить из рациона соленые, перченые блюда, аллергенные продукты: мед, морепродукты, орехи, цитрусовые фрукты.

Желательно применять дегтярное или детское мыло. Женщинам во время менструации рекомендуется чаще принимать душ.

Не стоит пользоваться интимными гигиеническими гелями, тем более средствами, содержащими ароматизаторы и прочие вредные вещества. Больному нужно иметь отдельное полотенце для паховой зоны, дабы не допустить самозаражения других областей кожного покрова.

Предлагаем ознакомиться  Различие атопического и аллергического дерматитов

Рекомендуется пользоваться натуральным и свободным бельем. Женщинам во время лечения дерматита не стоит носить трусы-стринги. Белье должно быть с мягкими швами, из натуральных тканей.

Как лечить?

При грибковых дерматитах лечение назначают индивидуально, при этом учитывают:

  • вид инфекции;
  • место расположения очага;
  • длительность течения (легче всего вылечить дерматит в начальной стадии, в запушенных случаях придется проводить длительное лечение)

Каким бывает грибковый дерматит

Развитие инфекционного воспаления зависит от возбудителя. Выделяют несколько разновидностей дерматитов, спровоцированных грибками, отличающихся симптомами и локализацией. К ним относятся:

  • Кератомикозы. Поражают роговой слой эпидермиса, не затрагивая кожных придатков. Воспалительный процесс отсутствует. Выглядят, как розовые пятна с небольшим шелушением, располагаются на спине, шее, груди.
  • Кандидозы. Локализуются на поверхности кожи, слизистых оболочках. Вызываются грибком Кандида, живущим в организме, активизирующемся при снижении иммунитета.

К дерматитам, которые провоцирует грибковая инфекция, относятся:

  • Дерматомикоз. Поражает различные части тела – ногти на руках и ногах, волосяную зону головы, гладкую кожу. В зависимости от этого существует разновидности грибковых болезней, которые отличаются покраснениями, высыпаниями, образованием чешуек, дефектов ногтей.
  • Споротрихоз. Распространяется в глубоких слоях тканей, поражает лимфоузлы, конечности, внутренние органы. Отличается тяжелым течением болезни, летальными исходами.

Клиническая картина

Грибковый дерматит сопровождается появлением только местных симптомов, общие проявления интоксикации не характерны.

К основным признакам заболевания относят:

  • Появление на коже достаточно четко очерченных очагов. В большинстве случаев они имеют округлую форму, но при их слиянии возникают поражения с географическим рисунком. Микотический очаг отличается от окружающей здоровой кожи цветом и текстурой эпидермиса, нередко на его периферии возникает валик из отечных тканей или венчика мелких высыпаний.
  • Сыпь папулезно-пустулезного характера. При вскрытии пузырьков формируются корочки. Высыпания могут ограничиваться микотическим очагом или возникать на некотором расстоянии от него. Их появление носит преимущественно аллергический характер. Поэтому грибковый дерматит у детей может способствовать усилению атопии и диатеза. При этом у ребенка на голове, щеках, за ушами, на сгибах конечностей появляются мокнутие, высыпания и корочки, могут возникать кишечные расстройства.
  • В зависимости от типа возбудителя пораженная кожа становится сухой и шелушащейся или мокнущей. Отечность и опрелость – симптомы кандидозного дерматита. В остальных случаях эпидермис покрывается чешуйками. Но при этом нередко отмечается склонность к общему увеличению влажности кожи.
  • Изменение цвета кожи в очаге поражения – от яркой гиперемии до застойно-синюшного оттенка. Кандидозный дерматит у грудничков сопровождается ярким покраснением кожи ягодиц и промежности. А руброфития приводит к возникновению достаточно темных пятен.
  • Появление зуда. Но некоторые грибковые дерматиты не причиняют пациенту явного физического дискомфорта.
  • Боль. Свойственна дерматитам с активно протекающей воспалительной реакцией или поражением глубоких слоев дермы. Ощущения локальные, усиливаются при намокании и трении. Их можно описать как чувство сильного жжения. Боль всегда сопровождает грибковый пеленочный дерматит.

Микоз гладкой кожи

Возможно и достаточно тяжелое течение заболевания с развитием инфильтративно-нагноительной формы воспаления и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Лечение кандидозного дерматита медикаментозными средствами

  • Местные противогрибковые средства, которые чаще всего назначают для лечения кандидозного дерматита – кетоконазол или клотримазол. Их применяют местно, и у них отмечается очень мало побочных эффектов.
  • Флуконазол – средство для приема внутрь в виде таблеток, который используют, если местные средства неэффективны. Он достаточно безопасен, побочных реакций на него мало, и для борьбы с инфекцией иногда достаточно одного приема.
  • Нистатин и амфотерицин В – более мощные препараты, которые применяют при распространенной инфекции, в условиях стационара внутривенно.
Предлагаем ознакомиться  Вросший ноготь на ноге: причины, лечение, удаление, что делать после операции

Большинство препаратов применяют два раза в день.

Некоторые из лекарств (такие, как миконазол и клотримазол) безопасны в первом триместре беременности.

К побочным действиям относятся:

  • Зуд в месте нанесения,
  • Покраснение и ощущение жжения в области применения,
  • Головная боль,
  • Расстройство желудка и нарушение пищеварения,
  • Сыпь на коже.

Внутривенные противогрибковые средства вызывают более тяжелые явления:

  • Потеря аппетита,
  • Общая слабость,
  • Расстройство стула,
  • Боль в мышцах и суставах,
  • Различные виды сыпей.

В редких случаях эти препараты вызывают опасные аллергические реакции или тяжелое поражение кожи с отмиранием эпителия и образованием пузырей как от ожога.

Пациентам с заболеванием печени нельзя использовать противогрибковые средства без врачебного контроля. Они вызывают повреждение печени и при бесконтрольном применении могут привести к печеночной недостаточности.

Лекарства, которые при одновременном применении могут вступать в реакцию с противогрибковыми и изменять их активность:

  • Рифампин, антибиотик,
  • Бензодиазепины, которые назначают для улучшения сна и уменьшения тревоги,
  • Эстрогены и прогестероны, которые содержатся в оральных контрацептивах и гормональной заместительной терапии,
  • Фенитоин, который иногда назначают при эпилепсии.
  • Среди подсушивающих средств самое эффективное и недорогое – оксид цинка, который практически не имеет противопоказаний и неблагоприятных эффектов. Это средство может быть использовано даже у младенцев с пеленочным дерматитом, спровоцированным грибками.
  • Фукорцин – еще один препарат, оказывающих подсушивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Это водный раствор фуксина, он имеет ярко-розовый цвет, его рекомендуют использовать при остром течении заболевания. У детей применять его нежелательно из-за некоторой токсичности.
  • Слабый раствор яблочного уксуса может быть полезен как дополнительное средство при остром дерматите у взрослых.
  • Бензоил пероксид показал эффективность при подостром течении кожного кандидоза.
  • Рекомендуется также как можно меньше закрывать пораженное место повязками, стараться держать его открытым, следить, чтобы не было мокнутия и трения кожи.

Лечение у взрослых

Несмотря на то, что пеленочный дерматит считается детским заболеванием, он может встречаться и у взрослых. Возникает патология у лежащих, ослабленных больных, в особенности у лиц, перенесших инсульт или другие мозговые катастрофы, тех кто не в состоянии контролировать процессы дефекации и мочеиспускания.

Основа лечения – правильный уход за кожей. При обнаружении покраснения на коже важно снять подгузник или избавиться от синтетического белья и пеленок, тщательно вымыть кожу и протереть ее чистым, лучше одноразовым полотенцем.

Также важно увеличить время принятия воздушных ванн. Таким образом исключается контакт кожи с раздражающими факторами.

При уходе за кожей рекомендуются следующие средства:

  • Для промывания раздраженных участков подходит раствор Фурацилина или Риванола. Для ускорения заживления можно использовать кремы, содержащие в своем составе пантенол (Д-Пантенол, Бепантен).
  • Для подсушивания кожи, профилактики появления язв и эрозий можно использовать мазь Деситин или цинковую, салицилово-цинковую пасту. При присоединении бактериальных осложнений эффективны средства с антибиотиками (Левомеколь, Стрептоцид).
  • При дерматите грибковой этиологии рекомендуется применять антимикотические лекарства (Клотримазол, Нистатин, Дифлюкан).

В тяжелых случаях или при дерматите аллергической природы, можно коротким курсом использовать гормональные средства (Адвантан), а также антигистаминные препараты (Фенистил-гель).

Причины возникновения дерматита

Причины делятся на два типа: отдалённые и близкие. К отдалённым причинам относятся:

  • Болезнь, передаваемая по наследству, генетически. Наукой не изучены причины передачи зараженных генов. Обычно дерматит у ребенка появляется, если его родители расположены к аллергиям. У взрослых болезнь может быть не связана с родителями и их предрасположенностью к подобным болезням, что затрудняет поставить правильный диагноз.
  • Болезнь приобретённая. 70% больных атопическим дерматитом не имеют отношения к генетической передаче дерматита. Доказано, что большинство заражается из-за ослабленного иммунитета, несоблюдение гигиены, отсутствие закалки.
  • Неправильный образ жизни, физическая неразвитость, частые стрессы, плохие социальные условия проживания.
  • Хронические болезни, сопровождающие человека всю жизнь, или когда организм переболеет инфекционным либо инвазионным заболеванием.
Предлагаем ознакомиться  Грибок глаз: лечение, симптомы, профилактика и последствия

Причины кандидозного дерматита

Кандидозное воспаление кожи происходит, когда создаются условия для активного роста этих грибков:

  • Теплая и влажная погода,
  • Тесная одежда,
  • Недостаточная личная гигиена,
  • Редкая смена нательного белья,
  • Травмы кожи,
  • Ожирение, при котором образуется большое количество кожных складок, где среда благоприятствует кандидозной инфекции,
  • Антибиотики, которые уничтожают полезные бактерии на поверхности кожи, сдерживающие деление грибков,
  • Лечение глюкокортикоидами или другими препаратами, влияющими на иммунную систему,
  • Сахарный диабет, при котором помимо сниженного иммунитета играет роль и то, что кожные выделения содержит в себе большое количество глюкозы. Это питательная среда для грибков. При кандидозном дерматите врач обязательно назначит анализ крови на глюкозу, настолько часто это состояние сопровождает диабет,
  • Беременность, при которой меняется баланс в иммунной системе и может нарушаться толерантность к глюкозе
  • Заболевания, снижающие иммунный ответ,
  • Влажная кожа, особенно в кожных складках. Например, когда человек недостаточно хорошо вытираться после душа и надевает обувь на влажные ноги.

Грибки кандида растут и процветают во влажной и теплой среде. Вот почему это состояние обычно поражает область кожных складок. Кандидоз — не заразное заболевание. Однако людям со сниженной активностью иммунной системы оно может передаваться через касание пораженной области кожи другого человека.

Этиология

Грибковый дерматит может быть вызван практически всеми патогенными и условно-патогенными для человека грибами. Некоторые из них входят в состав нормальной микрофлоры и постоянно обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек. Заражение другими происходит при попадании извне спор грибов или при непосредственном контакте с пораженными участками тела больного дерматомикозом человека.

В настоящее время насчитывается порядка 500 грибов, потенциально способных поражать людей и животных. Но к основным возбудителям грибкового дерматита у человека относят:

  • Дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida Albicans). В небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры кожи, полости рта, слизистой оболочки кишечника и влагалища. Считаются условно-патогенными, проявляя склонность к инфицированию кожи и слизистых оболочек лишь при наличии благоприятных для них условий. Вызывают кандидозный дерматит, перианальный грибковый дерматит, кандидоз влагалища, полости рта и других органов.
  • Грибы рода Трихофитон (Trichophyton), которых насчитывают 22 вида. Являются патогенными и приводят к развитию трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи, фавуса, паразитарного сикоза. Отдельно выделяют руброфитию. Это дерматит, обусловленный заражением определенным видом Трихофитонов – Trichophyton Rubrum.
  • Грибы рода Микроспорум (Mikrosporum), 16 патогенных для человека видов. Вызывают микроспорию гладкой кожи на лице и теле, волосистой части головы.

Кандидозный дерматит – самый распространенный тип микотической инфекции у детей и взрослых. Нередко именно его имеют в виду, говоря о грибковом поражении кожи. При этом дерматит часто сочетается с кандидозом слизистых оболочек.

1. Кандидоз кожи паховых складок2. Кандидозный пеленочный дерматит

1. Трихофития2. Микроспория

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector