Как обрабатывать правильно опрелости у новорожденных

Что это такое?

Опрелостями называют поражения кожи, возникающие в районе кожных складок. Специалисты не считают эту проблему заболеванием, и уж тем более, инфекционным. Однако относиться к опрелостям легкомысленно нельзя: пораженные участки кожи подвержены различным инфекциям, воспаляются и в этом случае представляют уже вполне реальную угрозу состоянию здоровья крохи.

Родителям важно знать: опрелости у новорожденного и даже у годовалого ребенка обычно обусловлены недостаточно сформировавшимися защитными функциями кожи, неполадками ее «дренажной системы», поэтому от воспаления не застрахованы даже те малыши, которым обеспечен самый лучший уход.

Если проблема обнаруживается быстро, вызвавшие ее внешние факторы оперативно устранены и проведены лечебные мероприятия — от воспаления в считанные часы не останется следа.

Что это такое

Опрелостями принято называть местные локализованные воспаления кожи, которые возникают из-за продолжительного контакта кожных покровов с калом, мочой, потом, кожным салом, а также по причине раздражений, появившихся из-за соприкосновений тела с мокрыми поверхностями.

Что это такое – опрелость

Опрелость в паху ребенка – распространенная дерматологическая проблема, которая встречается преимущественно в грудном возрасте. У младенцев эпидермис тоньше, чем у взрослых. Из-за рыхлости защитного слоя создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов – простейших, бактерий, вирусов, грибков.

Интертриго – локальное воспаление кожи, вызванное постоянным трением, контактом с раздражающими веществами. Даже незначительное механическое воздействие на ткани при купании или пеленании чревато раздражением. Детская кожа склонна к повреждению и мацерации (пропитыванию влагой), отечности.

Как выглядит опрелость в области паха:

  • кожные складки приобретают красный оттенок;
  • без лечения в паху образуются трещинки и кровоточащие изъязвления;
  • очаг воспаления покрываются темно-бурым налетом;
  • опрелости имеют резкий гнилостный запах.

Из-за недостаточной вентиляции кожи в паху возникают условия для размножения бактерий. При септическом воспалении кожных складок диагностируют инфекционное интертриго.

Испражнения: воздействие на кожу

Для малышей характерно частое мочеиспускание и стул. Поэтому контакт кожи малыша с мочой и калом — одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Моча сама по себе при длительном контакте с кожей может вызывать ее раздражение за счет находящейся в ней мочевой кислоты. Однако вредное воздействие мочи в разы увеличивается, если она смешивается с калом: под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (достаточно агрессивное химическое соединение).

Перегрев

Если температура в помещении, где находится ребенок слишком высокая, или малыша слишком тепло одевают, кожа под подгузником перегревается и потеет. Повышенная влажность ведет к тому, что возникают опрелости. Поэтому важно не перегревать малыша и одевать, ориентируясь на температуру окружающей среды.

Ванночки

Лечение опрелостей 1 и 2 степени проводят средствами альтернативной медицины. Теплые ванны с отварами противовоспалительных трав снимают раздражение, ускоряют регенерацию эпидермиса в паху. Для этих целей используются:

  • кора дуба;
  • аптечная ромашка;
  • череда;
  • листья эвкалипта;
  • березовые почки.

4 ст. л. сырья заливают 1 л воды и кипятят 5 минут. Процеженный отвар смешивают с водой в ванне. Также для борьбы с опрелостями используют слабый раствор марганцовки. Порошок добавляют в теплую воду, оттенок которой должен стать бледно-розовым. Длительность процедуры составляет 5-7 минут. Ванночки делают ежедневно до исчезновения симптомов.

Диагностирование проблемы

Сами по себе сыпь и красные пятна появившиеся в паху у ребенка, не являются болезнью, а лишь сигнализируют о наличии в организме малыша проблемы, которую надо как можно скорее определить для начала адекватного лечения.

Первоначально проводится тщательный осмотр ребенка врачом-педиатром, после чего назначаются лабораторные анализы и исследования, а также консультации с другими специалистами: аллергологом, детским урологом или гинекологом, эндокринологом, дерматологом, инфекционистом.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие анализы:

  • общий клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кожные аллергопробы;
  • соскобы со слизистых.

За ушком

За ушком скапливаются пыль, грязь и влага. Кожа в этом месте нежная и склонная к раздражению, поэтому появляются красные  участки, которые начинают мокнуть. При появлении опрелостей за ухом у новорожденного необходимо промыть кожу водой, высушить и нанести специальный крем.

Предлагаем ознакомиться  Гнойные прыщи на лице: причины и лечение

Испражнения

Очаги воспаления кожи в паху возникают в местах раздражения мочой и калом. Детские испражнения содержат множество биохимических веществ:

  • амины;
  • скатол;
  • аммиак;
  • липазу;
  • сероводород;
  • тиолы и т.д.

Продукты жизнедеятельности при длительном контакте с пахом вызывают раздражение. Часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм из фруктовых пюре, соков. Это свидетельство того, что организм ребенка пока не справляется с новой пищей.

Как быстро вылечить народными средствами

Вариантов народного лечения опрелостей, пожалуй, еще больше, чем готовых фармацевтических средств, однако они требуют очень большой осторожности в применении и обязательного согласования с детским врачом – велик риск, что какие-то из них могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию.

Вот что может помочь против опрелостей у малыша:

  1. картофельный крахмал (либо кукурузный) как заменитель присыпки;

  2. отвар дубовой коры или череды для целебных ванн;

  3. мазь, приготовленная из вазелина и настоя березовых почек;

  4. сок подорожника, которым можно мазать места воспалений;

  5. примочки из листьев фиалки, измельченных до состояния кашицы;

  6. отвар из тысячелистника для заживления микротрещин.

Как диагностировать?

Диагностировать опрелость должны педиатр либо детский дерматолог. Помимо визуального осмотра нужно делать анализы: соскоб с кожи (на наличие грибковых инфекций), бактериологический посев. Если имеется подозрение на аллергическую природу заболевания, требуется консультация специалиста этого направления.

Как не допустить раздражения кожи

Чтобы предупредить раздражение кожи у девочки или мальчика грудного возраста, нужно соблюдать правила гигиенического ухода:

  • подгузники меняют с периодичностью в 3 часа и после каждой дефекации;
  • после смены пеленки область паха протирают влажными салфетками, обрабатывают присыпкой;
  • не менее 3-4 раз в сутки устраивают воздушные ванны;
  • для грудных детей выбирают свободное нательное белье из натуральных материалов;
  • одежду стирают только детскими гипоаллергенными порошками.

При введении прикорма необходимо отслеживать реакцию детской кожи на новые продукты. В случае обнаружения опрелостей ребенка показывают педиатру. Своевременная терапия предотвращает еще большее повреждение тканей и осложнения.

Кандидоз

При кандидозе ребенок испытывает серьезный дискомфорт. Родители могут наблюдать покраснения в области подгузника и поражения слизистой оболочки рта. Причинами кандидоза у младенца бывают не вовремя поменянные подгузники. Каловые массы, которые содержат грибок, попадая на пах, вызывают покраснения и сыпь. Кандидоз предполагает неотлагательное лечение.

Код по мкб-10

В международном классификаторе болезней опрелостям присвоен код L30.4. В МКБ-10 воспаление характеризуется как «эритематозная опрелость» — состояние, сопровождающееся покраснением и отечностью пораженных участков кожи.

Кожные инфекции

В группу риска входят младенцы, которые страдают кожными патологиями:

  • импетиго;
  • себорейной экземой;
  • пеленочным дерматитом;
  • кандидамикозом;
  • аллергодерматозом.

В зависимости от провоцирующих факторов, дерматологи выделяют аллергическую, дрожжевую, себорейную, бактериальную и другие виды опрелостей в паху.

Локализация покраснений у малышей

Опрелости появляются у ребенка в складках кожи в различных местах:

Мази

Аптечные мази помогают убрать опрелости у новорожденного за 3-7 дней. Рекомендуется мазать область паха после водных процедур до 2 раз в сутки. Наносятся препараты исключительно на сухую кожу тонким слоем.

Лучшие мази и кремы при опрелостях:

  • Бепантен – стимулирует регенерацию кожи в паху, снимает раздражение;
  • Нистатиновая мазь – уничтожает инфекционные опрелости, вызванные грибками рода Кандида;
  • Д-Пантенол – ускоряет восстановление слизистых и кожи при раздражении;
  • Цинковая мазь – подсушивает мокнутие, предупреждает инфекционное воспаление;
  • Деситин – смягчает и подсушивает мягкие ткани при пеленочном дерматите.

Некоторые мази не используются при гнойно-некротических изменениях в области паха. Поэтому перед их применением консультируются с детским дерматологом.

Масла

Натуральные масла с антисептическими свойствами смягчают кожные покровы, уменьшают потливость и раздражение. Используются для профилактики и лечения опрелостей 1 степени. Выраженными лечебными свойствами обладает детская косметика на основе миндального, персикового и кокосового масел.

Чтобы справиться с опрелостями, используют BoNaRo, Johnson’s baby. Маслом обрабатывают раздраженную кожу в области паха 2 раза в сутки. Рекомендуется использовать косметические средства после водных процедур не более 2 раз в сутки. В течение часа после обработки нежелательно надевать на ребенка подгузники или синтетическую одежду.

При грибковом воспалении кожных покровов используют масло облепихи. Оно содержит витамины, флавоноиды и кислоты, которые обладают антиоксидантными, противовоспалительными свойствами. Очаги воспаления обрабатывают 2-3 раза в день.

На ногах (под коленками, между пальцами)

Причина опрелостей в этих местах – длительное воздействие на кожу пота. Оставшийся в складочках между пальцев либо под коленями, пот становится благоприятной средой для различных бактерий.

На попе (между ягодицами)

Опрелости между ягодицами появляются, если малыш долго остается в одноразовом памперсе, успев за это время не один раз пописать и покакать. Подобное происходит также в случае, если материал, из которого изготовлен памперс, имеет в своем составе вещества аллергического свойства.

Предлагаем ознакомиться  Гино-травоген: инструкция по применению, цены и отзывы

Сначала на коже младенца появляется легкая краснота, затем цвет пятен становится интенсивным. Если вовремя не принять меры, одним покраснением дело не ограничивается – на коже формируются небольшие прыщики.

Неправильное пользование подгузниками

В 45-50% случаев опрелости в паху у новорожденных мальчиков связаны с неправильным пользованием памперсами. Они состоят из синтетических материалов, которые задерживают влагу. При нечастой смене моча перестает впитываться в подгузники. Из-за этого кожа постоянно находится в контакте с раздражающими веществами. Многие педиатры вообще рекомендуют отказаться от одноразовых подгузников в пользу хлопчатобумажных ползунков и пеленок.

Неправильный уход и купание

Покраснение и зуд в интимной зоне – один из признаков неправильного ухода за детской кожей. Гиперемия тканей в паху часто связана с:

  • использованием мочалок с грубой поверхностью;
  • нетщательным подмыванием ребенка;
  • недостаточным высушиванием кожи.

После водных процедур нужно дождаться полного высыхания кожных складок. Также необходимо использовать гигроскопичные присыпки, которые препятствуют опрелостям.

Перегрев

Сильные опрелости связаны с чрезмерным укутыванием ребенка, которое провоцирует избыточную потливость. Трение влажной кожи в области паха приводит к раздражению, отеку и воспалению. Чтобы предотвратить опрелости, рекомендуется одевать новорожденных в легкую одежду из воздухопроницаемых тканей – льна, хлопка.

Под мышками

Воспаление кожи в подмышечных впадинах обычно происходит из-за раздражения одеждой. Родителям следует убедиться, что на белье их ребенка нет грубых швов (для самых маленьких вещи, кстати, изготавливаются швами наружу, чтобы избежать их соприкосновения с кожей). Желательно избегать маек и боди без рукавов, поскольку окантовка проймы также может стать причиной трения под мышками.

В качестве профилактики от образования опрелостей в этой части тела специалисты рекомендуют проводить гигиенические водные процедуры со слабым раствором марганцовки.

Признаки чесотки

Чесотка – заразное заболевание, которое передается через непосредственный контакт с носителем. Вызывается оно клещевыми паразитами. На вид представляет собой парные небольшие точки, расположенные на расстоянии нескольких миллиметров друг от друга. Поражение начинается с конечностей, часто затрагивает паховую зону. Сыпь сильно зудит (особенно по ночам), и ребенок начинает чесаться.

Присыпки

Гигроскопичная присыпка – лучшее средство от опрелостей. Используется для лечения и профилактики раздражения в паху у ребенка. Препарат содержит минеральный тальк, абсорбенты и противовоспалительные добавки. Они предупреждают скопление влаги в кожных складках и избыточное трение кожи.

Чтобы убрать опрелости у новорожденных, используются присыпки:

  • Капитошка;
  • Бюбхен;
  • Джонсон;
  • Карапуз;
  • Ландер.

Присыпками пользуются не более 2 раз в сутки после гигиенических процедур. Педиатры не советуют обрабатывать кожу слишком часто. Это чревато закупоркой потовых и сальных желез, которая приводит к гнойным высыпаниям.

Причины высыпаний в интимных местах

Сыпь классифицируется по разным видам и причинам появления. Болезнь, провоцирующая ее, может развиваться стремительно или постепенно. Основными причинами появления сыпи в паху у новорожденного и грудничка являются следующие.

Профилактика высыпаний у ребенка

Для того чтобы не пришлось впоследствии лечить кожные высыпания у малыша, лучше и легче их предупредить.

Так, не допустить пеленочного дерматита возможно, если вовремя менять полные или испачканные подгузники, полностью купать ребенка не реже 3-4 раз в неделю, пользоваться специальными кремами под памперс, тщательно подбирать сам подгузник. Кожу карапуза лучше обрабатывать легкими лосьонами и маслами, не содержащими парабенов, красителей и ароматизаторов.

Следует соблюдать оптимальный температурный режим и уровень влажности в комнате ребенка, избегать перекутывания и, как следствие, повышенного потоотделения у него. Необходимы частая генеральная уборка и периодическое регулярное проветривание помещения.

При аллергических реакциях у грудничка маме необходимо пересмотреть свое меню, если ребенок ест уже «взрослую» пищу, выявить и исключить продукты- аллергены. Если аллергия контактная, ответственно подходить к выбору материалов для одежды малыша, его подгузников, исключить контакты с животными, а также химическими веществами (например, стиральными порошками, которыми стирается детское нижнее белье).

Инфекционные заболевания, вызывающие сыпь в паховой и других областях, эффективно предотвращаются с помощью прививок, которые надо делать в соответствии с национальным календарем. Способствует профилактике сыпи и укрепление иммунитета малыша.

Сыпь – довольно частая жалоба новорожденных, иногда она появляется в паху у ребенка. Причины высыпаний и методы их лечения различны, подбираются педиатром на основе осмотра и анализов. Иногда победить их просто – лучшим соблюдением гигиенических мер, иной раз требуется серьезное лечение.

Различия по степени поражения

Степень поражения кожных покровов в паху определяются выраженностью симптоматики. В дерматологии и педиатрии выделяют такие стадии опрелостей:

  • Первая (начальная). При опрелостях легкой степени у ребенка целостность эпидермиса не нарушена. Отмечается легкая гиперемия и раздражение мягких тканей. При адекватном лечении симптомы исчезают через 2-3 дня.
  • Вторая. Кожные складки в паху приобретают ярко-красный оттенок. В местах наибольшего трения возникают эрозии, трещинки. Кожа огрубевает, на ней образуются мелкие гнойнички.
  • Третья. При опрелостях третьей степени кожные покровы багровеют. Образуются кровоточащие язвы с отслоением эпидермиса. Из-за сильных болей ребенок становится плаксивым, плохо спит.
Предлагаем ознакомиться  Помогает ли цинковая мазь от прыщей на лице. Как пользоваться цинковой мазью от прыщей и от пятен после прыщей — инструкция по применению

При опрелостях 2 и 3 степени необходимо показать младенца дерматологу или педиатру. Гнойники в паху указывают на инфекционное воспаление, вызванное стафилококками или стрептококками. При запоздалом лечении местная инфекция быстро распространяется. Если не устранить провоцирующие факторы, в воспаление вовлекаются здоровые ткани. При попадании инфекции в кровь есть риск сепсиса, смертельно опасного осложнения.

Распространенные места локализации

Опрелости чаще появляются в следующих местах:

  • Ягодицы и зона между ними;
  • Подмышки;
  • Пах;
  • Пальцы ног;
  • Промежность;
  • Бедренные складки;
  • Область шеи.

Симптомы и признаки

Опрелости выглядят так:

  • в складках кожи возникают яркие покраснения;
  • кожа в этих местах постоянно остается влажной;
  • на поверхности кожных покровов образуются едва заметные трещинки;
  • в редких случаях возможно появление на коже в районе ранок небольших гнойничков, эрозий.

К симптомам, которые возникают, если заболевание прогрессирует, следует отнести зуд и жжение, иногда довольно болезненное для малыша, а также его беспокойное состояние. Инфицированная опрелость может вызывать потерю у детей аппетита, ухудшение их сна, лихорадку.

Советы от доктора комаровского

Самый известный детский врач Комаровский считает, что опрелости – это воспалительный процесс, вызванный плохим уходом за кожей малыша, использованием неподходящих подгузников, присыпок, кремов и мазей.

Доктор придерживается мнения, что опрелости на первой стадии не нуждаются в специальном лечении, они появляются практически у каждого грудничка вследствие биологических процессов, протекающих внутри организма. Если покраснения стали намного ярче и начали распространяться по телу, то лечение необходимо.

Советы Комаровского по лечению и профилактике опрелостей:

  • Выявить характер и причину опрелости, далее ее искоренять;
  • Отличным помощником станут воздушные ванны и временный отказ от памперсов и тугого пеленания;
  • Если опрелость появилась на шее у грудничка чем лечить? Можно использовать современные кремы и мази против опрелостей;
  • Если у ребенка бактериальная инфекция или аллергическая реакция, вызвавшая опрелость, необходимо использовать специальные мази и препараты, назначенные специалистом.

Не стоит игнорировать появление опрелостей. Необходимо обеспечить коже ребенка должный уход, иначе небольшие повреждения могут перейти в более серьезную стадию. Когда к покраснениям добавляется инфекция, на коже возникают трещины и гнойнички. Тогда обычными средствами в лечении уже будет не обойтись.

Сопутствующие симптомы

Практически всегда сыпь у ребенка в паховой области сопровождается неприятными и даже болезненными симптомами: повышением температуры, плаксивостью, отсутствием аппетита. Самый большой дискомфорт младенцу доставляет зуд.

Степени

Специалисты различают три степени развития опрелостей:

  1. Самый щадящий вариант, при котором наблюдается покраснение кожных покровов, но серьезных повреждений нет.

  2. Интенсивность цвета на данной стадии усиливается. На воспаленной коже образуются трещинки и гнойнички, возможна эрозия. Кожа на ощупь становится более грубой.

  3. Самая опасная стадия, при которой опрелость – мокнущая. На воспаленной поверхности имеются эрозии и язвочки (возможны кровянистые выделения). Малыш испытывает жжение, у него возникают проблемы со сном, ухудшается общее самочувствие.

Трение

К возможным причинам раздражения также относят длительный контакт кожи с:

  • тесной одеждой;
  • подгузниками;
  • змейками и швами на одежде.

Постоянное трение приводит к раздражению мягких тканей в паху, отеку и воспалению. При несвоевременном лечении опрелостей часто присоединяются бактериальные инфекции.

Чего делать не следует

В надежде ускорить выздоровление родители часто совершают ошибки, которые только усугубляют состояние ребенка. Чтобы предотвратить у младенца осложнения, нужно отказаться от:

  • Обработки изъязвлений крахмалом. При контакте с поврежденными тканями паха порошок образует корки. Они только усиливают трение в кожных складках, из-за чего эпидермис травмируется еще больше.
  • Масляных салфеток. Нельзя использовать салфетки с масляной пропиткой для протирания области паха. Это чревато еще большим раздражением, отеком.
  • Частого купания. Водные процедуры совершают не более 2-3 раз в сутки. Чтобы предупредить опрелости, кожу тщательно высушивают полотенцем или бумажными салфетками.

При покраснениях в паху следует показать ребенка педиатру. Врач определит причину раздражения и назначит адекватное лечение.

Чем опасны

Глубокие опрелости могут привести к пиодермии – бактериальному воспалению кожи. Из-за нарушенной целостности кожных покровов бактериальная инфекция способна стать генерализованной и спровоцировать сепсис.

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector