Признаки и терапия генитального кандидоза

Генерализованная форма кандидоза

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза. Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др.

Диагностика кандидоза половых органов

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Как выглядит при осмотре

При гинекологическом осмотре отмечается:

  • интенсивное покраснение (гиперемия) наружных половых органов и слизистой влагалища;
  • сухость и раздраженность слизистых;
  • появление творожистых налетов на слизистой наружных половых органов и стенках влагалища;
  • отека кожи и слизистой в зоне воспаления.

При тяжелом, осложненном или рецидивирующем течении болезни отмечается появление трещин на коже и слизистой половых органов и аноректальной области, язв и эрозий на слизистой влагалища и шейки матки, появления кровянистых выделений из влагалища, появление мелкоточечных воспалительных пузырьков на слизистой.

Кандидоз кожи и ногтей

Кандидозное поражение кожных покровов сопровождается отеком и покраснением кожи, появлением мелкоточечной сыпи (сыпь похожа на раздражение после бритья), появлением на коже былых пленок. При тяжелом течении могут появляться трещины, язвы и эрозии.

Поражение ногтей проявляется их расслаиванием, пожелтением, ломкостью. Тяжелые формы кандидоза ногтей приводят к развитию паронихия или панариция.

Классификация молочницы

В зависимости от распространенности грибка рода Candida и тяжести развития инфекции можно выделить следующие формы заболевания:

  • Поверхностная. При этой форме грибок выделяют только с кожных покровов, ногтей и слизистых оболочек. Это одно из самых легких проявлений инфекции.
  • Системная. Поражается не только эпителий, но и внутренние органы. Чаще это пищеварительная и дыхательная системы. Обычно такое течение процесса наблюдается у больных с недостаточным иммунным ответом. Среди них могут быть пациенты со СПИДом и онкологическими заболеваниями.
  • Острая. Характеризуется самым быстрым течением (конечно, если своевременно и правильно проводить терапию). Как правило, лечение не продолжается более двух месяцев. Осложнений обычно при такой форме не происходит. Прогноз самый благоприятный.
  • Хроническая. Как отмечалось выше, развивается из-за халатного отношения пациента к своему здоровью, невосприимчивости грибка к медикаментам или неправильного лечения. Симптомы кандидоза при такой форме смазаны. Чаще наблюдается у женщин.
  • Персистирующая. Эта разновидность молочницы отличается вялотекущим характером. Она как кошка, гуляющая сама по себе – то появляется, то внезапно пропадает. Трудно предугадать ее визиты. Крайне сложно лечится.
  • Рецидивирующая. Характеризуется периодическими вспышками, которые часто становятся систематичными. Может возникать при стрессе или месячных.
  • Кандидоносительство. Собственно, это и не болезнь. Человек прекрасно себя чувствует, признаков молочницы у него не отмечается, а вот для окружающих он опасен в плане заражения Candida.
  • Кандидозный сепсис. Это самая опасная и тяжелая форма. Грибок может распространяться по всему организму. Его можно обнаружить не только на кожных покровах, слизистых оболочках, но и в крови. Такая форма сепсиса трудно лечится. Отмечены смертельные исходы.

Лечение кандидоза влагалища

Назначить лечение может только врач. В некоторых случаях назначают противогрибковые препараты внутрь. Если диагноз – влагалищный кандидоз, обязательно проверяют наличие иных заболеваний, которые передаются половым путем. Вагинальный кандидоз – это не венерическое заболевание, но патология очень схожа с венерическими.

Предлагаем ознакомиться  Будь здоров! Аллергия на шерсть животных: симптомы, что делать и как лечить

Лечение патологии

Лечить кандидоз наружных половых органов необходимо с помощью препаратов местного и системного воздействия. К местным относятся кремы, мази, гели, вагинальные свечи и капсулы. Системно необходимо лечить кандидоз в более запущенном виде. Тогда врач назначает прием таблетированных препаратов. Если есть постоянный половой партнер, то терапия проводится сразу у обоих. Важно понимать, что кандидоз требует продолжительного времени на лечение.

Для лечения мужчин врач прописывает препараты, содержащие клотримазол. Препарат необходимо наносить 2 раза в день на головку пениса. Терапия длится 7 дней. Также возможно применение таких средств:

Чтобы устранить признаки генитального кандидоза у женщин назначают такие препараты:

  • «Клотримазол»;
  • «Овулум»;
  • «Миконазол»;
  • «Пимафуцин»;
  • «Нистатин» и другие лекарства.

Хорошо помогает при борьбе с патологией на гениталиях 5% раствор буры в глицерине, которым обрабатывают поврежденные области. Человеку при лечении генитального кандидоза важно соблюдать правильное питание и употреблять достаточное количество витаминов и минералов. Нередко для нормализации микрофлоры кишечника рекомендуется употреблять «Аципол».

Лечение урогенитального кандидоза

Молочницей сегодня страдает больше людей, чем в прошлом столетии. Возможно, это связано с изменением образа жизни современного человека. Он все дальше отдаляется от природы, не соблюдает ее законы. Стрессы, химические добавки в продуктах, гиподинамия расшатывают иммунитет. А организм без должной защиты в большей степени подвержен атакам вредоносных агентов. Поэтому проблема лечения стала еще острее.

Кроме того, возрастает устойчивость Candida к медицинским препаратам, и часто проведенная терапия оказывается малоэффективной. Еще одна проблема – бессимптомный кандидоз. Приходится лечить уже запущенные случаи, что не всегда приводит к полному выздоровлению. Тем не менее, лечить необходимо молочницу любой формы и на всякой стадии развития.

Последствия молочницы

Конечно, урогенитальный кандидоз не настолько опасен, как многие другие заболевания мочеполовой системы. Тем не менее, игнорировать его не следует. Важно своевременно провести правильную терапию. Это защитит от «цепочки» неприятных последствий.

Осложнения, возникающие при хронической молочнице:

  1. Особенно опасна молочница при беременности. Грибки рода Candida инфицируют плод, что негативно сказывается на здоровье и даже угрожает жизни ребенка.
  2. Молочница способна внести дисгармонию в супружеские отношения.
  3. Не исключено распространение кандидоза на мочевыделительную систему, где он обосновывается основательно, присоединяя другие инфекции.

Что делать, как предупредить осложнения? Вопрос риторический – безусловно, начать вовремя адекватное лечение и довести его до исчезновения клинических проявлений. Но прежде всего, все-таки надо убедиться, что симптомы относятся именно к молочнице, а не к какому-то другому заболеванию.

Признаки у мужчин

У представителей сильного пола кандидоз гениталий наблюдается реже, но отмечается также довольно неприятной симптоматикой. Сперва мужчина жалуется на дискомфортные и неприятные ощущения в области наружных половых органов. Затем появляются такие симптомы генитального кандидоза:

  • повреждение слизистой оболочки полового члена, вызывающее ощущение зуда и жжения;
  • белесый налет, образовавшийся на головке пениса и в районе крайней плоти;
  • отечность на внутренней части мочеиспускательного канала;
  • выделения белого цвета, обладающие кислым запахом.

Грибковая инфекция проникает на слизистые оболочки полового члена при половом акте или в процессе касания полового члена грязными руками, на которых присутствует грибок. У мужчин симптоматика более выраженная, нежели у женщин по той причине, что мочеиспускательный канал длиннее и уже. У представителей сильного пола, страдающих генитальных кандидозом, вскоре отмечается нарушение эрекции или полное отсутствие полового влечения, которое после адекватного лечения возобновляется.

Причины генитального кандидоза

Кандидоз влагалища у женщин отмечается намного чаще, нежели молочница на половом члене у мужчин.

Возбудителем является дрожжеподобный грибок рода Кандида, который имеется в организме каждого человека. Грибки находятся в ротовой полости, во влагалище, толстом кишечнике. При сильных защитных функциях иммунной системы, грибок пребывает в спящем состоянии, не размножается и не провоцирует развитие генитального кандидоза.

Проявления кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.

Предлагаем ознакомиться  Препараты для лечения аллергии на коже

У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

  • обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
  • болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

https://www.youtube.com/watch?v=zO7tkWceSeA

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

  • катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
  • катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

  • лейкоплакиевидный хронический вульвит;
  • краурозоподобный хронический вульвит;
  • асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно — бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

  • кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
  • смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
  • кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
  • асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

https://www.youtube.com/watch?v=vKAQEr2XpDQ

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Проявления кандидоза у мужчин:

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита — воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом.

Предлагаем ознакомиться  у ребенка прыщик. Мой малыш - Основной

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже — обильными и гнойными выделениями из уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Развитие кандидоза половых органов

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

  • прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • излишнее спринцевание;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Симптомы кандидоза

Основные симптомы кандидоза проявляются:

  • появлением белых, желтовато-белых или сероватых творожистых выделений (при урогенитальном кандидозе) или налетов при кандидозе ротовой полости или кожи;
  • зудом и покраснением пораженной кожи и слизистых;
  • сухостью и раздражением в месте воспаления.

Остальные симптомы молочницы зависят от тяжести и локализации воспалительного процесса.

Симптомы у женщин

Генитальный кандидоз у женщин наблюдается гораздо чаще, нежели у представителей сильного пола. Это связано с особым строением половой системы, при которой грибкам легче проникнуть на слизистые оболочки половых органов. У женщины отмечается повреждение стенок влагалища, что провоцирует неприятные и болезненные ощущения при половом контакте. Нередко при генитальном кандидозе отмечается нарушение мочеиспускания, женщине больно сходить по-маленькому. Наблюдаются также такие симптомы:

  • Выделения из влагалища. Консистенция выделений довольно густая и окрашена в белый цвет. Такой симптом является отличительной чертой генитального кандидоза. При этом отмечается плохой, кислый запах из половых органов.
  • Жжение и зуд. Симптомы с особой силой проявляются за несколько дней до начала менструальных выделений. Отмечается сильное воспаление и покраснение половых губ.

Нередко отмечается такая усиленная клиническая картина, что женщине сложно уснуть в ночное время. В таком случае отмечается нервное истощение. Если вовремя не вылечить болезнь, то вскоре проявится кандидоз кожи в паху. Также молочница в области гениталий может привести к поражению шейки матки, что грозит прерыванием беременности или бесплодием в особо тяжелых случаях.

У мужчин

Среди жалоб, которые мужчины предъявляют урологу, кандидозу характерны:

  • зуд и жжение в паху;
  • творожистые выделения;
  • гиперемия головки и крайней плоти;
  • болезненность при мочеиспускании и сексуальном контакте;
  • поверхность головки полового члена покрывается белесым налетом, под которым скрываются небольшие язвочки. При отсутствии своевременного лечения они растут в размерах, сливаясь друг с другом.

При длительном течении болезни наблюдается нарушение сексуальной жизни за счет эректильной дисфункции, быстрого семяизвержения. Также возможно распространение грибка из мочеполовой системы с током крови по всему организму.

Частота распространения

https://www.youtube.com/watch?v=OyLYdqYTE2E

Статистика – вещь упрямая. А она гласит, что урогенитальный кандидоз – одна из наиболее встречающихся инфекций половых путей. Трети пациентам, обратившимся в медицинские учреждения по поводу вагинита и других воспалений, ставится диагноз – кандидоз половых органов. Среди женщин этот показатель еще выше: две трети женского населения хотя бы раз в жизни встречались с этим недомоганием в тот или иной период своей жизни. К половине больных грибок возвращается повторно.

По статистике, на одного больного мужчину приходится 10 женщин. Это происходит потому, что приживается грибок только у 2% мужчин, имевших половой контакт с зараженной партнершей.

https://www.youtube.com/watch?v=4aL4xKnzCBg

Сегодня не редки бессимптомные формы молочницы. Также часто встречается атипичный и хронический кандидоз. Хроническое течение наблюдается не только вследствие плохо леченного острого заболевания, но и при развитии устойчивости возбудителя к имеющемуся медикаментозному арсеналу.

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector