4 опасных мифа о псориазе ногтей и как поставить верный диагноз

Nail tek ii intensive therapy

Лечебный лак Nail Tek II Intensive Therapy является настоящим спасением для слабых истонченных ногтей, а также эффективно борется с признаками ногтевого псориаза. В составе средства присутствуют такие компоненты как нитроцеллюлоза, пантотенат кальция, гидролизованный пшеничный белок, этилацетат и др.

В результате ежедневного применения средств на протяжении одной недели, ногтевые пластины восстановятся, станут здоровыми, крепкими и эластичными.

Грибок ногтей при псориазе

Следует проводить дифдиагностику псориатического поражения ногтей с онихомикозом. Важно знать, как выглядит грибок при псориазе, так как данные патологии могут усугублять течение друг друга.

Главные отличия заключаются в следующем.

1. При псориазе на ногте возникают округлые, желтоватые пятна, при грибковом поражении они имеют неправильную форму, чаще коричневого или черного (темное обесцвечивание) цвета.

2. Онихомикоз обычно начинается с поражения кожи пальцев и межпальцевых промежутков на ногах. Возникают сухость, шелушение, зуд, трещины. Без медицинского вмешательства патологический процесс переходит на ногти. Псориаз появляется изолированно на ногтях, или одновременно со специфическими поражениями кожи (сухость, шелушения, бляшки).

3. Грибок ногтей проявляет себя зудом, жжением и неприятным, специфическим запахом. Неосложненный псориаз характеризуется только эстетическим дискомфортом, на начальных стадиях не доставляет никаких неприятных ощущений.

4. Характерной особенностью микоза является утолщение (гипертрофия) и повышенная ломкость ногтей. При грибковом поражении наблюдается избыточная потливость стоп, трещины и мокнутия в межпальцевых промежутках. При псориазе ногтей стоп ноги сухие, покрыты бляшками, шелушатся.

5. Грибок ногтей возникает при пренебрежении правилами гигиены — посещении общественных бассейнов, саун и бань без резиновых тапочек, ношении тесной, синтетической, плохо вентилируемой обуви. Псориаз ногтей обусловлен наследственной предрасположенностью или аутоиммунным процессом.

Какие используют лечебные лаки при псориазе ногтей

Одна из наиболее удобных и эффективных форм наружных средств против псориаза ногтей ― это лечебный лак.

Способ применения всех существующих лечебных лаков против ногтевого псориаза идентичен. В первую очередь, нужно распарить ноги или руки в ванночке с травяным отваром либо мыльным или содовым раствором.

При помощи пилочки удалить максимальный объем пораженных тканей ― это позволит целебным компонентам проникнуть в наиболее глубокие слои.

После этого обработать ногтевые пластины смесью спирта и воды, нанести на них тонкий слой лечебного лака и дождаться полного высыхания.

Классификация патологии

Имеется несколько последовательных стадий в развитии псориаза ногтей:

  • 1 cтадия — симптом “наперстка”;
  • 2 стадия — этап онихолизиса;
  • 3 стадия — геморрагическая;
  • 4 стадия — трахионихия.

1 стадия — симптом “наперстка” — россыпь хаотичных мельчайших впадин и ямок (0,5-2 мм) на ногтевой поверхности. Ногтевая пластина становится мутной, темнеет. Надавливание болезненное.

2 стадия — безболезненная отслойка ногтевой пластины без воспалительных реакций. Она бывает по локализации центральной, дистальной или латеральной, а также полной или частичной.

Возле отделяемого ногтя образуется псориатическая кайма — сначала розовая, потом становится желтоватой. Отделение ногтя начинается чаще с дистального края; онихомадез — тоже отделение ногтя, но гораздо стремительнее, здесь кайма отсутствует (лечению поддается плохо).

При отслоении ногтя под ним образуются пустоты, куда попадает пыль, грязь, воздух, здесь же имеется отшелушивающийся эпидермис, который придает серый окрас ногтевой пластине (если полностью пространство под ногтем забито воздушными пузырьками, этот симптом носит название ногти Терри, в других, неполных случаях это называют лейконихией). С прогрессированием процесса ноготь утолщается, консистенция его меняется.

3 стадия — появляются коричневые полоски под ногтем различной формы и величины (следствие разрушения мелких кровеносных сосудов), различные розовые и красные пятна, к ним могут прибавиться гнойные выделения из-под ногтей.

4 стадия — ногти утолщаются, они тускнеют (онихокератоз), поверхность становится шероховато-неровной. Иногда появляется вдавливание в центре ногтя и он становится ложкообразным — койлонихия.

При этом на ранних стадиях наблюдается уплощение пластины, а впоследствии она становится вогнутой формы. Подногтевые ткани не подвержены изменениям. Здесь же появляется паронихия — утолщение кожи после сильного воспалительного процесса вокруг ногтя. Палец становится гиперемированным.

Предлагаем ознакомиться  Самые эффективные средства от шипицы

Онихогрифоз — такое утолщение ногтя, когда он напоминает коготь или птичий клюв.

Ониходистрофия — повышенная ломкость пораженных ногтей, их расщепление в разных направлениях. Симптом «стеаринового пятна» характеризуется усилением шелушения при попытке скобления. Чешуйки имеют серебристый беловатый цвет, как после растирания стеарина.

Лечение в домашних условиях

Народные средства при псориазе должны применяться только в качестве дополнения к основному лечению, так как они не могут в полной мере заменить современные эффективные медикаментозные препараты.

Лучший результат домашние рецепты показывают при начальных изменениях ногтей.

К наиболее популярным средствам относятся:

1. Примочки из овсяной муки и крахмала. Необходимо смешать по 2 столовых ложки овсяной муки и кукурузного крахмала с 1 литром теплой кипяченой воды. В полученном растворе смочить сложенные вчетверо бинты и на 20 минут приложить к пораженным участкам (пальцы рук и ног, кисти, стопы). Повторять процедуру следует 1-2 раза в неделю до исчезновения сухости и зуда кожи.

2. Успокаивающие, смягчающие ванночки на основе отваров череды, ромашки, шалфея. Для приготовления необходимо залить 1 столовую ложку высушенного сырья стаканом кипятка, настоять 20 минут. Добавить в емкость (тазик) с литром теплой воды. В полученную ванночку опустить руки или ноги на 15 минут. Проводить процедуру можно ежедневно.

3. Справиться с ломкостью и предотвратить расслоение ногтей помогут растительные масла. Ежедневно перед сном следует смазывать ногтевые пластины, валики и кутикулы оливковым, миндальным или виноградным маслом. Для лучшего эффекта можно добавить к нему несколько капель содержимого капсулы Аевит.

4. Хороший результат в лечении псориаза показывает лавровый лист. Эту популярную специю можно использовать в качестве витаминных ванночек для рук или принимать внутрь. Для приготовления целебного отвара следует залить 1 литром кипятка 10 листочков лавра, настоять 20 минут, после чего процедить. Полученный отвар хранить в термосе и пить маленькими порциями в течение суток. Делать это нужно каждый день на протяжении 2 недель.

5. Хорошим заживляющим эффектом обладает сок алоэ. Чтобы устранить воспаление кутикулы и ногтевых валиков, необходимо взять лист взрослого алоэ, разрезать его пополам (вдоль) и приложить сочной частью к пораженным ногтям.

6. Не менее хороший результат в лечении и профилактике инфекционно-воспалительных осложнений псориаза оказывают примочки из сока свежей облепихи.

7. При начинающемся грибке ногтя, чтобы приостановить патологический процесс, можно прикладывать к ногтю на ночь компресс из измельченного свежего лука.

Лечение народными методами

Используя только народные рецепты избавиться от псориаза не получится, так как чаще всего проблема требует более серьезной терапии, однако как вспомогательный способ, народные средства являются довольно эффективными. Итак, рассмотрим несколько популярных и действенных лекарств для лечения псориаза ногтей на ногах и руках.

Можно ли делать маникюр и педикюр

Дерматологи не рекомендуют делать людям с псориазом ногтей педикюр и маникюр (особенно аппаратный). Травмирование пластины, кожи способно спровоцировать обострение патологии. Для ухода следует использовать специальную продукцию. Решившись на салонный маникюр (педикюр), надо взять справку от врача о наличии псориаза и показать ее мастеру. Специалист проведет щадящую обработку.

Таким образом, псориаз ногтей – редкая патология. Болезнь приносит дискомфорт, вызывает психологические проблемы. Без лечения ониходистрофия может прогрессировать и осложняться. Поэтому при появлении характерных для псориаза ногтей симптомов, нужно срочно обратиться к доктору и пройти терапевтический курс.

Последствия и осложнения

Псориаз ногтей и другие его формы нельзя вылечить окончательно. Благодаря правильно подобранным лекарствам и грамотному уходу можно вывести заболевание в стадию ремиссии. Пренебрежение этими правилами приводит к частым рецидивам патологии, которые с каждым разом протекают тяжелее.

Без лечения псориаз ногтей может привести к опасным последствиям. К местным осложнениям псориатической болезни относят полное отслоение ногтя от ложа, что приводит к эстетическому дискомфорту и доставляет неудобства при выполнении повседневных функций.

При отсутствии терапии и неправильной гигиене может воспаляться кожа и подкожная клетчатка в области пальцев, развиваются бактериальные и грибковые патологии. У больных с псориазом часто регистрируется снижение иммунитета, поэтому даже незначительные инфекции могут привести к опасным осложнениям — остеомиелиту (нагноению костной ткани), гангрене, сепсису (воспалению крови), поражению внутренних органов.

Предлагаем ознакомиться  Эффективные мази от розового лишая для взрослых и детей

Изменения ногтей приводят к затруднению выполнения бытовых задач, нарушению работы с мелкими предметами, снижению физической активности. При неправильном лечении псориаза у маленьких детей возможны необратимые изменения или полная утрата ногтей. Это приводит к тому, что малышам становится тяжело выполнять повседневные действия — завязывать шнурки, застегивать одежду, писать. Из-за этого дети отстают в развитии, часто подвергаются травле сверстников.

В тяжелых случаях может развиваться псориаз Цумбуша, когда пораженные кожные покровы и ногти покрываются болезненными язвами, начинают гнить, повышается температура тела, развивается выраженная слабость и болезненные ощущения.

Частые рецидивы псориаза усугубляют течение атеросклероза и гипертонической болезни, что в итоге влияет на состояние здоровья сердечно-сосудистой системы, повышает риск развития инфарктов и инсультов.

Внимания заслуживает воздействие заболевания на психоэмоциональную сферу. Плохое самочувствие и изменение внешнего вида часто приводят к нервным срывам, повышенной тревожности и депрессии. Многие из больных замыкаются в себе, страдают от сниженного настроения и нарушений сна, начинают злоупотреблять алкоголем.

Препараты биологического действия

Эти средства начали изучаться недавно. К ним относятся:

  • моноклональные антитела;
  • модификаторы биологического ответа;
  • блокаторы фактора некроза опухоли.

Моноклональные антитела (Ритуксимаб) применяются по строгим показаниям. Они могут вызвать тяжелые побочные эффекты, вплоть до смертельного исхода.

Модификаторы биологического ответа (Алефацепт) имеют среднюю эффективность, но их преимуществом является хорошая переносимость.

Блокаторы фактора некроза опухоли (Инфликсимаб) очень перспективны для лечения псориаза ногтей. В некоторых исследованиях отмечено полное исчезновение признаков псориатического поражения после курса лечения. Инфликсимаб может вызвать серьезные аллергические реакции. Тем не менее он может быть признан более безопасным, чем традиционные системные препараты.

Проблемами в лечении псориаза ногтей остаются низкая эффективность местной терапии, высокая токсичность лекарств для системного лечения, длительные курсы, необходимость поддерживающей терапии.

Тем не менее в этой области есть прогресс. Изучаются лекарства биологического действия, многие новые препараты находятся на стадии клинических испытаний. В недалеком будущем вероятно появление новых возможностей лечения псориаза ногтей.

Применение препаратов местного воздействия

Чем лечить псориаз ногтей на руках (фото 2)? Локальная медикаментозная терапия направлена на снятие воспалительного процесса, регуляцию пролиферации и обеспечение ногтевой пластины необходимыми витаминами, микроэлементами и другими питательными веществами:

  1. Глюкокортикостероиды в форме мази, геля, эмульсии, лака, лосьона. Активно проникают вглубь ногтевой пластины, оказывая противовоспалительное действие. Однако имеют и некоторые недостатки: при длительном применении сильно истончают кожу и делают ее более ранимой. Лекарством следует покрывать пораженный ноготь 1-2 раза в сутки. Чаще всего применяют средства, главным действующим веществом которых являются Клобетазол или Бетаметазон.
  2. Использование витамина Д снимает воспаление в матрице благодаря продуцированию цитокинов, нормализует процессы пролиферации и дифференциации эпидермальных клеток. Данное средство применяется в комбинации с местными глюкокортикостероидами.
  3. Ретиноиды (Тазорак, Зорак) оказывают выраженный антипролиферативный эффект в лечении псориаза, локализующегося на ногтевом ложе, а также снимают воспаление. Могут вызывать побочные реакции — возникновение эритемы, паронихии.
  4. Антралин. Механизм действия этого препарата заключается в торможении синтеза ДНК ядер и митохондрий клеток. Под его влиянием снижается активность клеточных ферментов, в результате чего уменьшается пролиферация. Это способствует замедлению развития заболевания.
  5. К традиционным методам лечения псориаза относится применение мазей, в состав которых входят деготь и салициловая кислота. Эти вещества обладают свойствами смягчать ногтевые пластины и эффективно проникать сквозь них, оказывая противовоспалительное действие и уменьшая шелушение.

Профилактика и прогноз

Профилактика включает поддержание своего иммунитета, увлажнение кремами ногтей и кутикул, использование перчаток при работе со средствами бытовой химии, избегание травмирования ногтей. Ногти лучше подстригать коротко, отказаться от педикюра и маникюра.

Необходимо нормализовать режим сна и отдыха, полезны будут ванночки с морской солью. Необходимо своевременное лечение любых инфекций, прием поливитаминов 2 раза в год. Прогноз при постоянном лечении благоприятный, хотя полностью вылечить патологию невозможно.

При призывах заболевание дает освобождение от срочной воинской службы в мирное время.

Пува (puva)-терапия

Это один из методов лечения, максимально эффективных при псориазе. Применяется в тяжелых случаях болезни – при большом объеме поражения, а также при низкой эффективности обычных лечебных процедур. Этот метод подразумевает применение УФ-лучей с длиной волны от 320 до 400 нм с предварительным приемом пациентом внутрь особых веществ – фотосенсибилизаторов – пувалена, псоралена и прочих.

Предлагаем ознакомиться  Может ли грибок ногтей пройти сам

Препарат необходимо принять за 1-2 часа до предполагаемого облучения в дозе из расчета 0.6 г действующего вещества на 1 кг веса больного. На курс лечения требуется, как привило, около 25 облучений, в результате которых от высыпаний очищается до 80% тела.

Чтобы снизить риск негативного воздействия УФ-лучей на кожу, применяют щадящий режим ПУВА-терапии: в первый год проводят 2 курса: сначала очищающий, затем противорецидивный, а далее 1 противорецидивный курс в год. В летние месяцы лечение не проводят.

После первого курса лечения этим методом возможны рецидивы болезни. Как правило, они развиваются после перенесенного инфекционного заболевания или в результате психоэмоциональных потрясений.

В случаях, когда ПУВА-терапия не дает желаемого результата, можно использовать модифицированный метод – фотохимиотерапию с приемом витамина А.

Побочными эффектами являются:

  • покраснение кожи – эритема;
  • зуд;
  • сухость кожи;
  • повышенный рост волос;
  • гиперпигментация;
  • тошнота;
  • воспаления мышц;
  • гастрит;
  • гепатит.

Противопоказана ПУВА-терапия в следующих случаях:

  • при сахарном диабете;
  • при катаракте;
  • при тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
  • при индивидуальной гиперчувствительности к солнечным лучам;
  • в период беременности;
  • в случае недавнего приема препаратов мышьяка;
  • при недавно проведенной рентгенотерапии.

Говоря об особых указаниях, следует отметить, что продолжительная терапия этим методом может привести к трансформации рецидивирующих форм заболевания в постоянные и летние.

Симптоматические проявления

Псориаз ногтей клинически имеет 3 стадии:

  1. Начало воспалений, прогрессирующая стадия — на ногтях активно появляются белые и желтые точки (папулы), они увеличиваются в размерах. Но воспаление еще поверхностное, в глубину не проникло, поэтому лечение успешно. Болевых ощущений нет, к концу стадии появляется шелушение верхних слоев ногтей.
  2. Стационарная — стадия как бы стабилизируется: новых точек на ногтях не появляется, воспаление уменьшается, но боль и дискомфорт сохраняются. Ногти и кожа вокруг ногтей становится сухими, трескаются, иногда кровят.
  3. Регрессивная — при этой стадии пятна исчезают, появляются ложные каемки вокруг ногтей белесоватого цвета, сохраняется сильный зуд. Воспалительные явления затрагивают и мягкие ткани (паронихия). При этом нарушается тактильная чувствительность пальцев, появляется болезненность и жжение в них, мелкая моторика нарушается, пальцы быстро устают.

Уход за ногтями

Псориаз — хроническое заболевание, которое может рецидивировать под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. Снизить вероятность и тяжесть обострений поможет тщательное соблюдение правил личной гигиены, для этого нужно:

  • Мыть руки и ноги с помощью щадящих средств (детское, гипоаллергенное мыло), использовать увлажняющие средства и эмоленты.
  • Избегать контакта с бытовой химией. Во время мытья посуды надевать латексные, нитриловые перчатки. Заменить применяемые средства на гипоаллергенные или натуральные (например, для мытья грязной посуды можно использовать соду, горчицу).
  • Регулярно делать маникюр и педикюр, однако при этом следует избегать нанесения гель-лака (так как длительное ношение покрытия создает оптимальные условия для размножения грибка).
  • При посещении общественных мест (сауны, бани, бассейны) носить резиновые тапочки, использовать профилактические противогрибковые средства (Микостоп).
  • По возможности следует избегать травм ногтевой пластины, царапин и ссадин пальцев, заноз. При малейших повреждениях обрабатывать раны антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин).
  • С целью профилактики регулярно пить витамины для ногтей при псориазе (Аевит, Витрум-бьюти, Перфектил).

При обострении псориаза ногтей желательно перейти на диетическое питание — отказаться от жирного, жареного, острого, мучных и сладких продуктов. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, крупы на воде и нежирное мясо.

Физиотерапия

Физиотерапия является неотъемлемой частью комплексного лечения псориаза.

В острую стадию болезни, когда высыпания только появляются, ее проводить нельзя – физические методы лечения начинают использовать на стационарной стадии, а также в стадии регресса и ремиссии. Перечислим ниже методы физиотерапии, которые могут облегчить состояние больного псориазом.

Эксимерный лазер

Эксимерный лазер появился в конце 90-х для лечения стойких ограниченных псориатических бляшек. Он позволяет облучать ультрафиолетом участки кожи размером 1-3 см. Окружающая кожа при этом не страдает.

Эксимерный лазер можно применять при интертригинозном псориазе, псориазе волосистой части головы и ладонно-подошвенной форме псориаза.

Оцените статью
Псориаз
Adblock detector